乳腺癌疫苗治愈率达100%？这三点需要了解

2021-02-12 一节生姜

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一种被称为GP2的肿瘤疫苗，让乳腺癌患者5年复发率为零！这个结果发表于去年年底的美国“圣安东尼奥乳腺癌大会”。

这个试验中的患者都是早期乳腺癌患者，需要先进行手术切除病变的组织。对于这些患者来说，理论上病灶都已经被切除，如果5年都没有出现复发，那就是已经达到临床治愈！

所以，这个结果就意味着一些乳腺癌可以获得100%治愈！

现在网络上谣言太多，如果标题里出现“100%治愈”这样的说法，很多平台的监测系统都不会相信，直接打一个“标题党”的标签。但是今天这个“100%治愈”是有临床试验数据支持的！

不过，不能仅仅靠一个标题就把事说清楚，也千万不要以为所有乳腺癌都可以100%治愈！

所以，请了解下面三点解读。

这是早期的乳腺癌，才能获得这个治疗效果

如果发现的时候已经是晚期，目前临床治愈率还是比较低的，而治疗的目的，也只是延长生存期。

这是为什么一定要做乳腺癌早期钼靶检查，尽量在早期获得治疗。

当然，如果在早期检查出来，没有治疗，必然会拖成晚期。

需要是HER2阳性的乳腺癌，才能使用这个治疗

HER2是乳腺癌细胞表面会表达的一个蛋白，这个所谓的GP2，实际上是HER2的一个片段，用它做成疫苗，注射人体之后，人体产生特异性的抗体，对残余的癌细胞进行攻击，避免复发。

并不是所有乳腺癌细胞表面都有HER2，只有大约20%～25%的乳腺癌患者属于HER2阳性，目前是这部分患者可以从这个治疗获益。

这个GP2疫苗，其实只是锦上添花

大家听到乳腺癌疫苗，可能会觉得就像流感疫苗一样，健康人先打一针，防止生病。

并不是这样的！这种疫苗，是在早期患者完成手术之后接种注射，作为一种辅助治疗。

这里要科普一个概念： 辅助治疗 。什么叫辅助治疗？就是患者在手术之后，已经检测不到病灶，严格来说已经没有“癌症”，治疗癌症感觉就成了无的放矢，所以，这时候针对癌症的治疗，就叫辅助治疗，目的就是为了防止复发。但是，实际上这样的治疗并不是“无的放矢”，检查不到病灶，并不等于体内就完全没有癌细胞，可能只是因为癌细胞比较少，目前技术检查不到，如果没有这些必要的辅助治疗，就容易复发。所以，这里的辅助治疗，并不是那些补充营养、增强体能的康复治疗。

需要指出的是，目前对于HER2阳性的患者，其实已经有基于靶向治疗抗体赫赛汀的辅助治疗方案。在临床试验中，对照治疗组就是使用这样的方案，五年内复发率也只有11%。所以其实目前的对于早期乳腺癌患者的治疗已经很好，这个GP2疫苗并不是取代目前的靶向治疗，是叠加在赫赛汀治疗的基础之上的，取得锦上添花的治疗效果。

当然，目前这只是一个二期临床的结果，需要进过进一步的3期临床试验，才能成为正式的辅助治疗方案。

总结一下，如果把乳腺癌的治愈比做乘坐高铁，那么有的患者已经买到了票，乘上了高铁，在驶向治愈的路上。还需要更多、更新的治疗方案，才能让更多的患者买到票，坐上高铁。

参考文献：

Patel, S.S., et al., Fiveyear median follow-up data from a prospective, randomized, placebo-controlled,single-blinded, multicenter, phase IIb study evaluating the reduction ofrecurrences using HER2/neu peptide GP2 + GM-CSF vs. GM-CSF alone after adjuvanttrastuzumab in HER2 positive women with operable breast cancer. San AntonioBreast Cancer Symposium, 2020. PS10-23.

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域：癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。）