颈椎疼痛、感觉迟钝?千万别忽视,很有可能是神经根型颈椎病!

2021
02/18

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MV医学微视
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年轻人的三种状态:玩手机、玩电脑、治颈椎病。


朋友,你的颈椎还好吗?


长期伏案工作或学习、长时间低头玩手机等生活状态,已经导致很多年轻人的颈椎不堪重负,年纪轻轻就患了病。


颈椎病又称颈椎综合征,是因颈椎间盘退行性病变及其继发性变刺激或压迫脊髓、神经、血管等组织,引起各种症状和体征的综合征。


临床中,将颈椎病分为以下几种类型:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等。其中,后两种颈椎病目前还存在一定的争议。


今天,我们就来具体了解一下神经根型颈椎病。


1.  神经根型颈椎病是怎么回事?


了解神经根型颈椎病前,我们先来了解一下颈椎的解剖结构。


颈椎有七节,第一节颈椎称为寰椎,第二节颈椎称为枢椎,之后依次是第三、第四、第五、第六、第七颈椎。


每一节颈椎之间的结构是椎间盘,椎间盘将每一节颈椎连接在一起。颈椎中间有一个很大的空腔,每一节空腔纵向连接起来形成椎管。椎管里走行的就是脊髓,以及脊髓发出的各条神经根。



神经根型颈椎病就是由颈椎引起的神经根的病变,也就是说,这个疾病不仅要有颈椎本身的改变,比如椎间盘突出、骨质增生等,而且还引起了神经根的病变。


当颈椎神经根遭到压迫和刺激时,将会导致颈肩部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等症状。


数据显示,大约99.4%的患者都有疼痛的表现。当患者出现麻木等感觉缺失和障碍时,用小的针尖轻触皮肤,患者通常感觉不敏感。


此外,还有极少数患者可能会出现肌肉萎缩等症状。


2.   如何诊断神经根型颈椎病?  


神经根型颈椎病需要根据三个方面进行确诊:


①典型症状


有无疼痛、感觉迟钝等典型临床表现。



②体格检查


医生会进一步通过一些体格检查,比如用针扎一下,用小棉花扫一扫等,查看感觉障碍的区域是否能和神经支配的范围对应上。


另外还会看肌肉的力量和神经反射是否正常。



③影像学检查


诊断神经根型颈椎病,最常用的检查是颈椎的核磁,能够查看椎间盘有无突出、有无脊髓和神经根的压迫。



以上三项缺一不可,通过前面两项可能能够确定是某一个神经的病变,只有经过核磁检查后才能明确究竟是什么原因引起的神经根型颈椎病,比如椎间盘压迫,或者骨质增生压迫等。


3.神经根型颈椎病该如何治疗?  


确诊神经根型颈椎病后,首选的治疗方式是保守治疗,包括牵引、红外线理疗、按摩等等。


总体来说,如果是新发现的神经根型颈椎病,只是单纯的一个神经根压迫,一般通过保守治疗4-6个月,80%以上的患者的症状都会有所缓解。



对于治疗半年后,症状缓解不明显的患者来说,一般需要医生具体分析原因,结合患者的病史、疼痛情况、影像学改变、心理等多方面因素,综合判断是否需要手术治疗。



另外,对于单纯较软的椎间盘突出引起的神经根型颈椎病,一般建议在保守治疗后,多观察一段时间,再来决定是否做手术,因为椎间盘比较软,在保守治疗下,可能会回缩,对应的神经的压迫也可能会减轻。


如果是较明显的骨质增生引起的压迫,通过保守治疗进行改善的可能性相对较小,可能需要进行手术治疗。


【治疗神经根型颈椎病的手术方式有哪些?】


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参考资料:

医学微视官网-菅凤增《神经根型颈椎病

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关键词:
神经根,椎间盘,颈椎病,迟钝,疼痛,手术

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