为什么每年体检，还会生肿瘤？！

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为/什/么/每/年/体/检

还/防/不/住/病 

新年初 • 体检季

现如今的体检套餐可谓“琳琅满目”、“层出不群”、“花里胡哨”。那么，为什么在更加便利的今天，还有那么多疾病“防不胜防”？盘点那些因病离开我们的明星，是他们缺乏优质的医疗资源？显然是他们忽略了疾病的早期预警，忽略了体检这个武器！

那么，我们今天重点来谈谈“体检”这个话题，让你真正的利用好这个“守护健康的武器”！

NO.1

窗口期不同，体检意义不同

体检就是要在疾病不同的窗口期发现它，强调要及时！强调要尽早！强调要提前！重要的事情说三遍！为啥？用图说话！总之，概括为一句，“不以在疾病可治愈和可控制阶段发现它的体检都是耍流氓”。

  NO.2

体检项目，怎么选？

       选择体检项目时会存在两种心态：一种是花最小的代价，做最多的事。另一种，“土豪式”的花最大的代价，做最多的事。其实，科学地讲，只要记住：“通选”+“特选”就可以做最多的事，也即兼顾了“全”，又涵盖了“专”。

       对于肿瘤，根据每年发布的数据，按照不同性别选择前10位予以关注。同时要结合自己亲属是否曾罹患过某种肿瘤，要给予特殊关注。从国家公布的数据，我们不难看出，肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌仍然是大家重点要预防的，男性前列腺癌，女性乳腺癌和妇科肿瘤要给予特定的关注。

还有其他常见的非肿瘤性疾病，一般体检均会涵盖：

1. 代谢性疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、痛风；

2. 内分泌疾病：甲亢、甲减；

3. 结构性疾病：心脑血管缺血性疾病、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石；

4. 退化性疾病：骨关节炎；以及由此引起心脑血管疾病；

5. 感染性疾病：病毒性肝炎、幽门螺旋菌感染、HPV感染、性传播疾病；

NO.3

切记！这些项目要升级！

        不同的检查方法，识别早期疾病的能力是不同的。这就如同你是拿“放大镜”还是“显微镜”去找细菌一样。不同检查方法，有不同的灵敏度（敏感度），但过于敏感会带来另一类困扰——“虚假报警”。

因此，要根据自己的经济条件，把有限的钱花在刀刃上，宁可舍去一些无关紧要疾病的筛查，也要确保采用足够好的方法去识别重点要预防的疾病。比如：

1. 肺癌筛查：低剂量CT取代X线胸片；

2. 肝癌：B超+AFP取代单纯B超

3. 胃十二指肠疾病：胃镜+幽门螺旋杆菌检测+胃泌素-17+血清胃蛋白酶原(PG)；

4. 结肠肛门疾病：肠镜取代粪便隐血试验；

5. 胰腺癌：腹部CT取代B超；

6. 乳腺癌：

一般人群：35岁以下B超，35岁以上B超+钼靶；

高危人群：不论年龄大小，建议行乳腺核磁共振；

7. 宫颈癌：HPV检测+TCT技术取代巴氏刮片；

8. 前列腺癌：血清前列腺特异抗原PSA+超声取代单纯超声检查；

NO.4

体检中的几个误区

1.   肿瘤标志物异常一定是得癌症了？

直接说结论：肿瘤标志物异常，并不代表有癌症；而指标正常，也不代表一定没癌症。检查肿瘤标志物，只是发现癌症的一种手段而已，异常的指标有可能最终没有任何临床意义。

2.    越贵的体检就越好？

在体检中心，常能看到动辄数万元的 “高端体检套餐”。不过体检和保险一样，需要因人而异，只有适合自己的才是最好的，当然你追求极致，也未尝不可。以 PET-CT 为例，这种检查每次花费 1 万左右，可并不适合作为常规检查，主要针对特定的高危人群：比如说，在X光、CT、MRI 高度怀疑恶变，或者对一些没办法查找原发病灶，才会考虑做。因此，体检前要了解自己的实际情况，是适合常规体检，还是要进行专项体检？明明几百块就能解决的问题，没必要花更多的钱。

3.   现在热炒的“一滴血”验疾病，是否可信？

直接说结论：骗子！

NO.5

上医治未病

       在2000年多前的“黄帝内经”中就提出了“上医治未病”的概念。Dr. Yang 想说的是，近些年体检服务“可及性”的提高是好事，但要充分使用好这个工具，既要把疾病湮灭在“火种”阶段，又要在体检中识别“高危致病因素”，并且把祛除病因作为维系健康的终极治疗手段。最后，请大家记住这张图，并感谢转发。

作者：杨志勇

<文中部分图片来源于互联网，侵权即删>

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