步步惊心！孕27周就出生、仅重1斤3两，“巴掌宝宝”历险记

650克重的新生儿有多大

答案：只成年人手掌大小

“巴掌宝宝”迫不及待与世界见面

“宝贝，我们接你回家啰！”2月3日下午，在武汉大学人民医院新生儿科，小茉莉的爸爸第一次抱起女儿，脸紧紧贴着怀中女儿的小脸，双手颤抖。一旁的亲人和医护们也百感交集，纷纷感叹这个小生命的来之不易。

 “巴掌宝宝”的妈妈高女士今年37岁，系高龄产妇，孕期有妊娠期高血压并发子痫前期、瘢痕子宫等高危因素，艰难保胎至27周+3天。

去年10月23日，无法持续妊娠的高女士，在武汉大学人民接受紧急剖宫产术，在产科、麻醉科、新生儿科等多学科的通力合作下，顺利娩出新生儿小茉莉。

宝宝的头只有鹅蛋大小

手臂还没有成人手指头粗

脚掌和手掌也只有成人的拇指大小

全身皮肤薄得像一层纸

……

第一次见到这个小生命时，手术室里武汉大学人民医院医护们，都为这个小生命捏了一把汗。

小茉莉比正常孩子提前了10多周来到这个世界，体重只有650克，仅有母亲巴掌大，全身青紫发绀，呼吸、心跳微弱，当时情况十分危急。

武汉大学人民医院新生儿科主任方成志教授，立即组织新生儿重症监护病房医护团队实施抢救：入暖箱保暖，清理呼吸道，气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时应用促肺成熟药物，进行抗感染、抗休克治疗等。经过紧急处理及各项对症支持处理，小茉莉的生命体征暂时趋向平稳。

在24小时“一对一”看护下顽强闯关

“胎龄小、体重轻，这样的婴儿要想存活下来，必须闯过呼吸、黄疸、营养、感染4大关。”方成志教授介绍，治疗中，哪怕出现并发症或任何一个小小的失误，都可能是致命的。于是，小茉莉从一出生，就在医护团队的呵护下通关“打怪兽”，闯过一道又一道鬼门关。

模拟子宫内环境的温箱，严格的体温管理、呼吸道管理，精确到零点几毫升的药物剂量……方成志主任和尚彦彦护士长带领医护团队成立了治疗和护理小组专班，24小时“一对一”对小茉莉进行看护，同时密切监测血氧、血气及各项生命体征。

为确保治疗用药、静脉营养等及时准确地输入，尚彦彦护士长带领PICC团队，克服重重困难，在患儿几乎透明皮肤下、细如发丝的血管中，成功置入PICC导管，提供了输液的生命通道。

住院3个多月时间里，小茉莉多次遭遇贫血、感染等劫难，方成志主任带领医护团队精心制定专属诊疗计划和护理模式，一次又一次成功抢救化解危机，让患儿转危为安，并依据病情实时作出精细调整，预防可能出现的严重脑出血、视网膜病等早产儿并发症。

历时104天

小茉莉从650g增重至2400克

体长从32公分长到47公分

小脚丫长大了近2倍

各项生命体征稳定

吃奶量每顿达到了64毫升

……

出生时和出院前小茉莉的脚印对比

据了解，“小茉莉”也是武汉大学人民医院新生儿科目前成功救治的体重最低的早产儿。近些年，随着二孩政策放开，35岁以上的高龄产妇越来越多，随之而来临床上早产儿数量也跟着增加。去年新冠疫情期间，该科克服重重困难维护病房正常运行，护卫了近百名早产新生儿的健康。

方成志教授指出，高龄本身并不是导致早产的主要原因。只是高龄孕妇经常合并高血压、肾病等内科疾病，当病情严重时，就需要及时终止妊娠提早生产，以确保母婴生命安全。而新生儿科，则是捍卫“巴掌宝宝”们的最后一道防线。

产科专家提醒，女性在怀孕前应做好优生优育的咨询，选择最恰当的时机怀孕；调整生活节奏，饮食起居要正常，最好能规律性的锻炼；怀孕之后要按要求规范产检，遵循医生的意见进行合理的保胎，尽量避免早产的发生。

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