防治高血压的误区,您了解吗?

2021
02/09

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脑科医院院长苗建亭教授
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高血压也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 。高血压常被称为“无声的杀手”,大多数患者可在没有任何症状的情况下发病,并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

作为全球高血压患者最多的国家,我国有约2.45亿高血压患者,18岁以上人群高血压患病率高达23.2%,但知晓率只有51.6%,治疗率仅有45.8%,血压控制率仅为16.8%。

很多高血压患者觉得自己没有任何不舒服,血压应该没事儿,或者只是血压高一点也不用管,什么时候头晕、头痛不舒服了,再临时吃点降压药。

实际上,这是非常错误的做法。

是否存在高血压,需要通过血压计进行测量,不能依靠自身感觉。

有时候由于各种原因,比如耐受性好、不够敏感等,即使血压升高,身体也没有明显不舒服,但这种潜在的血压升高、和血压的高低不稳定波动,都会给心、脑、肾等重要器官造成严重损害。

因此,是否应该服药,要根据血压水平,而不是自身感觉。

很多相对年轻的患者被诊断为高血压后,不愿意吃药,担心过早用药会产生“耐药性”和“依赖性”。

这也是非常错误的观念。

降压药并不会产生耐药性和依赖性,长期的高血压和血压大幅波动才会损害全身血管和重要器官。

对于大多数患者,在改善生活方式(1~3个月)的基础上,如果血压仍然≥140/90mmHg,就应开始药物治疗。

必须明确的说,伤肾的是高血压本身,而不是降压药。

现在很多降压药(比如~~普利、~~沙坦等)不仅降血压,而且能够保护肾功能、降低尿蛋白,也是糖尿病合并高血压患者的首选降压药。

因此——

有些患者会对高血压有点焦虑,希望能快速降压,刚吃上药或者刚调整完降压方案,如果几天测血压下降不明显,就觉得是降压药没有效果,要求医生加药或者换药。

这其实是错误的。

一方面,多数长效降压药往往需要1~2周左右才能发挥相对稳定的降压作用,绝大多数患者需要4~12周的药物治疗使血压平稳达标。

另一方面,血压下降过快也会导致心、脑、肾等重要脏器血流灌注不足,是有危险的。

因此——

有些高血压患者,在服药血压恢复正常后,就觉得没事了便自行停药。

实际上高血压和糖尿病等慢性病一样,大多数情况下只能“控制”不能“治愈”,需要长期或者终身服用降压药,擅自停药血压会再次升高,长期血压波动过大,就是它危害的根源。

但也有少数情况,比如肥胖患者在成功减重后、或者继发性高血压患者在去除导致血压升高的因素后,血压可能恢复正常,能否停药、怎样减药,都需要由专科医生来判断指导。

很多人总觉得西药副作用大,天然药品和保健品更安全。很多商家就利用患者的这种心理,夸大宣传某些天然药品能降压并且无副作用,还有诸如降压手环、降压枕头和降压鞋垫等等。

然而,任何药物都可能有不良反应,且市面上打广告的“天然药品”、“保健品”,绝大多数都没有经过正规的临床试验,降压效果并不确切,安全性更是无从考证。很多人吃到肝肾功能衰竭才来医院正规就诊,为时已晚。

那些降压仪器也大多不具备明确的降压作用,不能实现血压控制达标。

盲目相信广告宣传,只会延误治疗时机。

最后,坚持健康的生活方式、遵医嘱规律用药,才是高血压患者的“长寿之路”。让我们一起走出误区,科学合理平稳降压。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
高血压,降压药,血管壁,糖尿病,耐药性

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