2月4日媒体报道西安一女子在家中被发现昏迷,被家人紧急送往医院就诊:
据悉,该女子一个多月以前,因为想要减肥,开始在网上购入大量的减肥药,没想到药物竟然有如此大的副作用。医生说:“当她来到我们的医院做检查后发现,这个人存在重度的肝损伤、肝衰竭。”经过治疗后,该患者的肝功能已经恢复,目前已经出院了。去年5月19日,长沙的李女士就因为滥服减肥药导致肺动脉高压,影像检查显示心脏是常人的3倍。医生称:“如果不治疗,生存时间不会超过3年。”近五年来,滥服减肥药已经夺走了很多年轻女性的生命……但这样的新闻,并没有让那些减肥人士“望而却步”。今天,我们就来告诉大家,为何三无减肥药吃不得!要说到减肥,健康的方式当然是“管住嘴,迈开腿”。多运动、少吃高热量的食物,永远是最好的减肥方法。但是,说起来容易,做起来难。很多人坚持不了几天,又回到原来不运动、高脂高糖饮食的状态。所以,他们就开始思考有没有躺着瘦的方式——减肥药、催吐、切胃手术……令界妹诧异的是,上个月一篇文章《用二甲双胍减肥,能还是不能?》竟然引得如此多的读者关注。
- 作用于消化道,通过影响蛋白质、脂肪、碳水化合物的吸收达到减肥的目的,如奥利司他;
- 作用于中枢神经系统,通过抑制食欲达到减肥作用,如西布曲明;
- 有些减肥药是多种成分的复合制剂,既可以影响营养素的吸收,也能抑制食欲[1],同时,增加基础代谢消耗热量;
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奥利司他是我国唯一一个获得药监局批准的非处方药。它通过抑制脂肪酶的作用,降低脂肪的吸收[2]。 但是,即便是药监局批准的药物,也会出现严重的不良反应——有些人服用奥利司他后出现了严重的肝功能损害,甚至还有肝衰竭的病例[3]。 
食欲抑制剂被称为减肥最有用的成分。吃了它,就不会想吃东西了。此类药物包括西布曲明、芬氟拉明及其衍生物等[4]。 
它实际上是通过影响去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质在下丘脑的释放与再摄取,兴奋下丘脑饱食中枢,产生饱食感[5],从而能明显降低食欲、减轻体重。 有研究表明,食欲抑制剂可能与肺动脉高压有难以撇清的联系。
当长期服用各种不明成分减肥药时,如果出现不明原因的气急、呼吸困难、浮肿等,就要警惕是不是肺血管已经遇上麻烦了[6]。 有很多在电视上明目张胆打广告的减肥茶,其实就是泻药,见效非常快,但实际上减掉的都是水。 长期吃这种减肥药会导致药物依赖性便秘,不吃减肥药就拉不出。 左旋肉碱曾经被某电视台过度宣传,至今还是某猫销量排名第一的减肥产品。 但早在2014年,就有专家指出,左旋肉碱并不是减肥的关键所在,也不是人人都缺乏,如果不运动,补充得再多也枉然。
对女性来说,脂肪组织在月经周期调节、生育等生理过程中的作用非常重要。许多正在健身房撸铁的女性、或者节食减肥的女性可能有这样的经历:经过控制和锻炼,真的瘦了一些,但是月经却不来了。这是因为,我们的月经周期受到下丘脑-垂体-卵巢轴的影响。其中,下丘脑对于体重的急剧下降极为敏感。此外,长期剧烈运动、突然剧烈运动、体脂率过低也可能导致闭经[7]。所以,减肥要循序渐进,慢慢来。如果减得太快、追求太完美,万一闭经了,到时候又要求“爷爷告奶奶地”求姨妈来了。在日常生活中,界妹发现,嚷嚷着要减肥的那些人,往往并不胖。国外有一篇研究发现[8],不论是男性女性,多多少少都会对自己的身体不满意。女性往往不满意其大腿、肚子和体重;男孩往往对自己体形健美、臀部不满意。
研究发表在Journalof Epidemiology and Community Health上漂亮的人可以获得更多机会,长得好看的人更受他人欢迎,“白瘦幼”的女性才能获得男性的追捧……这些无一不是给女性追求“更瘦、更美、更漂亮”的动力。减肥是挂在很多女性嘴边的“事业”。有的人为了减肥,将50cm的管子插入胃里;有人为了减肥,买各种微商“三无”药物;有人为了减肥,得了厌食症……这些人知道这样减肥不好,但还是经不住“轻松瘦下去”的诱惑。界妹可以理解大家对美的追求。但是姑娘们,千万别为了减肥,伤害自己的身体,得不偿失!
[1]吴若琪. 减肥,药物如何做个好帮手[N]. 中国医药报,2016-05-13(001). [2]药物警戒快讯 2010年第8期 (总第85期).国家药品监督管理局. [3] 关于修订奥利司他制剂说明书的通知. 国食药监注[2010]359号. [4]王爱华,任昕昕,琚妍妍,等. 减肥食品中非法添加化学药物现状及检测技术研究进展[J]刑事技术,2019,44(6):530-534 [5]吴艳,荆志成.食欲抑制剂与肺动脉高压[J]中华医学杂志,2005,85(40):2877-2879 [6]吴丹辰, 程春燕,荆志成. 食欲抑制剂和药物诱导的肺动脉高压[J]. 世界临床药物,2013,34(5):266-270 [8]Anna Bornioli, HelenaLewis-Smith, Amy Slater, Isabelle Bray. Body dissatisfaction predicts the onsetof depression among adolescent females and males: a prospective study. Journalof Epidemiology and Community Health, 2020; jech-2019-213033