医疗地图 | 发病率和死亡率均高的肝细胞癌，治疗有了新招！

原发性肝细胞癌以肝细胞癌（HCC）为主。在全球范围内，肝细胞癌是导致癌症相关死亡的第四大常见原因，在发病率方面排名第六。根据世界卫生组织的年度预测，估计2030年将有100多万患者死于肝细胞癌。

常规的治疗方法如下：

肝移植手术是一种治疗方案，也是可能清除肝细胞癌的治疗手段，但这种移植手术的手术费用相对来说会很高，术后也需要长期服用抗排斥反应的药物是这种手术的缺点。另外适用受限于肝细胞癌病灶局限于肝内患者(无远处癌细胞转移)。

另外可选择放疗，但这种治疗方法因为放射线照射时会对肝脏和周围的器官造成伤害，引起全身机能衰退，要慎重考虑选择此治疗方法。放疗后介入中医治疗能起到很好的增效减毒的功效，对患者提高治疗效果，加快身体机能的恢复，有相对重要的效果。

化疗也是肝细胞癌常规治疗的方法之一。这种治疗的方法在短时间确实能取得一定的显著效果，但在杀灭癌细胞的同时，也会杀伤正常细胞，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等，反应较为明显。此时可介入中医治疗，缓解患者在化疗过程中不良反应，健壮脾胃，改善身体机能。

另外就是中医治疗肝细胞癌，中医治疗在很大程度上保护病人的心、肝、肾等重要脏器的功能，一方面抑制癌细胞增加，缓解癌症带来的痛苦和诸多并发症，一方面可以促进病人身体机能的恢复，改善体内环境，提高免疫力，以达到延长生命线的目的。

然而近期在治疗肝细胞癌这一难题上，却传来了好消息！

日前，返回解放军总医院第五医学中心完成复查的患者梁某非常开心。作为曾经的肝细胞癌患者，他在接受免疫与靶向结合治疗后，肿瘤明显缩小。连续治疗1年后，病灶几乎完全消失。

这得益于解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部教授徐建明团队在国际上，首次探索免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物在晚期肝细胞癌中的应用。

据介绍，肝细胞癌是原发性肝细胞癌中最为常见的一种类型，而全球超过50%的肝细胞癌患者在中国。

每年新发患者中，80%以上是无手术机会的，可选治疗药物仅有分子靶向药物和PD-1单抗，但遗憾的是，其治疗有效率仅5%~10%，5年生存率仅为10%~18%。因而，患者亟须更加有效的治疗方案。

2016年，徐建明团队开展PD-1单抗联合靶向药物的新疗法研究，有效率接近50%。随即开展的多中心Ⅱ期研究显示，一线治疗肝细胞癌患者的有效率高达46%。这两项研究结果先后发表在国际著名医学期刊《临床癌症研究》杂志上。目前，这一新疗法已被《2020年中国临床肿瘤学会肝细胞癌诊疗指南》列为晚期肝细胞癌一线标准治疗。