这个冬天很“流氓”，一言不合就开挂，有冻疮的孩子表示伤不起

今年的冬天格外“流氓”

不仅随时冷风“伺候”

还喜欢“冻手冻脚”；

有那么一群人就像是被冬天格外“关照”过

纤纤玉手如葱根，一入寒冬夷满疮

瓜瓤膏液除尔忙，月余得复笑开洋

不知道这是多少人的真实写照啊

被冻疮“宠爱”的岁月，你是否有苦难言

 冻疮是一种由寒冷引起的局部末梢部位皮肤炎症，常见于冬季，天气转暖后能自愈，但易复发。

冻疮多发生于手背，手指头，脚背脚趾，也有耳廓鼻尖，儿童相对常见。特别是湿度高的地区，患有冻疮的患者，皮肤上常出现小片红色区域，按压可褪色，伴有发痒，或皮肤肿胀出现烧灼感，严重者可出现水泡及皮肤溃疡，伴有疼痛。

依据冻疮复温解冻后的损伤程度，可将其分为4度：

Ⅰ度（红斑性冻疮）

受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉冻伤部位有发热、瘙痒或疼痛感，遇热而更胜之；症状在数日后消失，局部脱一层皮，不留任何疤痕。

Ⅱ度（水疱性冻疮）

损伤达到真皮层，除红肿充血外，可伴有水泡、疼痛剧烈，感觉迟钝或麻木，1～2日后水泡可吸收，形成痂皮，2～3周后愈合，不留瘢痕。但若发生感染时可溃烂，周围组织肿胀，疼痛加剧，久治不愈则愈后结疤。

Ⅲ度（坏死性冻疮）

损伤达到全皮层，严重者可达深层皮下组织、肌肉、骨骼，甚至整个肢体坏死，复温时可见血泡，皮肤开始变白，逐渐变褐最后呈黑色，坏死组织脱落后长出的肉芽难愈合，即使愈合也容易留下色素沉着或瘢痕。 

如何正确治疗冻疮？

虽说冻疮在天气转暖后能自愈，但病情严重或患者难以忍受时可以进行药物治疗，根据轻重可分为：

1、未形成溃疡的冻疮

轻轻按摩或温水湿敷以促进血液循环，冻疮后切忌不要马上热敷或烘烤，以防加重局部水肿。

用药指导：可以外敷紫云膏，一日一次。

2、已形成溃疡但未破溃的冻疮

可选用消炎、消肿、促进血液循环的软膏涂抹患处，控制发炎病症，改善患处之血液循环。可以直接外用10%的樟脑软膏、辣椒碱软膏、糖皮质激素类软膏或者喜疗妥软膏、维生素E软膏和冻疮膏等。

需要注意的是樟脑软膏具有刺激性，破损的有溃疡渗出的皮肤不宜使用，以免引起接触性皮炎，且樟脑具有挥发性，可透过胎盘屏障，妊娠妇女慎用。

3、已破溃的冻疮

对于表面有破溃的，应用抗生素软膏预防感染；可以用5%的硼酸软膏，或者1%红霉素软膏及湿润烧伤膏，每日2-3次，创面的愈合时间为10天左右。

4、局部出现水泡和溃烂者：

可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂。

对于发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡，清除溢出的粘液继而使用溃疡膏、0.5%-1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌感染。除了外用药物治疗，还可以口服双嘧达莫、烟酰胺等药物扩血管。

此外，还可以用红蓝光、氦氖激光等物理治疗，有利于皮肤愈合。

供稿：重庆三博江陵医院