糖尿病足溃烂结痂发黑了是什么情况?

2021
02/08

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商丘五院赵大夫
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很多人会认为溃烂的伤口一旦结痂就证明病情再向好的方向发展,但是对于糖尿病并发症糖尿病足溃烂患者而言,过早的结痂并不是什么好的事情,甚至很多这样的病人在伤口结痂时痂的颜色会变黑。这种情况对于病人来说非常的不利,下面就根据多年临床经验为大家讲一些这方面相关的知识:

糖尿病足溃烂结的痂呈黑色说明病人的下肢血供出现了一定程度的闭塞,使局部得不到及时的血液供应,此时再加上周围神经组织修复能力的衰弱就会造成体表组织缺水、缺氧、而发黑至坏死掉。表面上的结痂看似好转,但是痂皮下的感染却因痂皮的阻碍而会向内发展,也就是从痂皮内侧扩散。这种情况一般会被病人忽视,只看到表皮的结痂,就是不见好转,其实就是感染一直都存在,并且还在向健康组织“进攻”只是从表象上看不到而已。

对于这种情况的治疗,是不可忽视的,需要入院做清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌等治疗。

1. 对痂皮进行开放式清创,把痂皮清理掉,让溃烂的伤口暴露出来,在根据痂皮下感染程度来进行分次清创,一次清多少,需要分几次清,在清创过程中不触及健康的组织,进而减少了进一步的感染扩散。清创之后再使用中医中药物外敷于伤口上,这个药物不是单一的哪一种,而是根据伤口恢复期的不同而选择,比如炎症期、肉芽生长期、疤痕长皮期等。

药量的多少和压力的大小,决定了药效的不同。所以在综合治疗上,不同时期用药也是不同的,这个是非常有讲究的。这也就决定了创面治疗后的效果如何!这是对病人局部感染控制有效的方法,对于已经扩散到病人全身的炎症的控制还需要抗生素注射来治疗,也就是需要中医与西医的相互结合治疗,整体与局部的相互结合治疗,可以有效控制感染。

2. 需要改善病人下肢血运及营养神经、提高神经组织的修复能力。这一治疗对于伤口能不能愈合封口也是非常关键的,病人同样可以采取中医与西医的相互结合治疗,通过下肢动脉微灌注来扩张血管、软化斑块,同时再结合中医中药油人工来进行下肢及局部按摩来促进血液的循环,营养神经、增加氧饱和促进毛细血管的再生。

糖尿病足溃烂伤口结痂发黑就可以通过以上这种中西医结合治疗方法来让溃烂的伤口很好的愈合封口,从而避免了截肢。

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关键词:
糖尿病足,神经组织,结痂,溃烂,痂皮,感染

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