你的镇痛泵被嫌弃过吗

答案是肯定的！

你给病人安装的镇痛泵肯定被嫌弃过，肯定被病房管床医生护士停掉过，肯定被说过还不如人家自己打杜冷丁。

这事我不会瞎说的，不可能错的！

也请您勇于面对现实，一辈子闭口不谈这类事的后果，很可能就是一辈子被人停掉泵。

为什么会被停？大多数情况下是被诟病恶心呕吐并且一停就好，请承认。

这是什么？哥德巴赫猜想的原稿。

我对镇痛泵相关的恶心呕吐的猜想如下——

一 并非与镇痛泵里的阿片直接相关。

你可以试想一下：如果你给一个完全正常的志愿者装一个镇痛泵，会不会恶心呕吐？如果你给一个腰麻或者神经阻滞患者装一个镇痛泵，会不会恶心呕吐？我的意思是不能认为它是镇痛泵里阿片类药物的必然副作用。

二 这里不讨论药物种类问题，只以诸如芬太尼舒芬太尼吗啡这些正统药物为例，你要是用曲马多地佐辛做主要药物，不在讨论之列。

三 PONV的高危手术？没的事，我的实践证明了指南里那些所谓的高危手术本身并不高危，但很可能是被你搞成了高危。

四 镇痛泵里没加预防恶心呕吐的药如各种司琼？我从来不加的，你也没有任何指南或说明书依据这样用，反正与此依然无关。

其实上述内容和我猜想无关，我的猜想是：

在全麻结束后，你没有将全麻中使用的各药迅速地降至最低药效甚至使其快速消失，所以在术后早期若干小时内，这些残留的药物效应与镇痛泵里的阿片类药物联合作用导致了“镇痛泵相关的PONV”。

应该说：PONV不可能完全消除，但也绝不该有当今如此高的发生率，况且还被人家认为与你镇痛泵直接关联。