中国县域医院能力建设与发展研究报告（五）：河南篇

综合服务能力分析：

健康县域传媒研究院观点：

河南省作为全国第三个人口大省，其医疗卫生健康事业发展如何，尤其是提质达标方面如何布局？成为摆在各级地方政府面前的重要指标，从数据层面看，河南省在县级医院能力建设和提升方面取得了实质性成效，全省县级医院医疗服务能力基本标准达标率88.06%，排名全国第9位，全省105所县（市）人民医院均已通过“二级甲等”医院评审，其中有13所晋升为三级医院。于2019年9月公布的全国首批300家达到综合服务能力推荐标准的县级医院中有29家。

细数河南省县域医改的亮点，非县域医共体建设莫属。截至目前，河南省已有70个县市区121个紧密型县域医共体挂牌运行。在推进区域医疗中心建设方面，2016年，河南率先启动儿童、心血管、脑血管、肿瘤、器官移植和中医骨伤6大国家区域中心创建工作。2019年，河南被国家列入区域医疗中心建设试点省，儿童、心血管、肿瘤、中医成为首批建设项目。“互联网+医疗”迅速发展，远程医疗网络实现省市县乡村五级贯通，连接省内外600多家医疗机构，每年在线会诊3万余例、专科诊断50万余例。

这是2年强建设期中取得的阶段性成效，但成绩的背后仍存在体制约束、供给结构和需求矛盾，主要表现为：

一是医疗卫生资源总量相对不足、分布不均衡等问题相对突出，资源配置仍不合理。各达标医院的床位数差距明显，优质医疗卫生资源多集中于中原经济区内，尤其是中心轴（郑州）且不断拉开差距。

二是医疗卫生资源要素配置不合理。医护人员配比中仅有10家符合基本标准，县（市）以上综合性医院规模扩张趋势明显；城市大医院资源过度利用与基层医疗卫生机构医疗服务能力不足、资源利用率不高的矛盾并存。　

三是医疗服务供给与健康需求（老龄化）有所错配。日益突出的人口老龄化问题，给医疗卫生机构提升服务能力加大了压力；四是医疗卫生服务体系分工协作机制不健全，各医疗机构联通共享机制有待完善；基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式尚未健全。

可以预见的是，进入“十四五规划”后，河南县域医改仍需在顽疾上有所突破，其根治的根本在于基层，尤其是以提升县级医院服务能力为重点的工作方向争创达标。

本专题的统计范围为河南省29家达标县医院所分布的16市27县（区/市），分别是登封市、巩义市、荥阳市、武陟县、温县、博爱县、偃师市、长垣县、杞县、浚县、林州市、汝州市、襄城县、鄢陵县、禹州市、长葛市、项城市、西华县、鹿邑县、西峡县、唐河县、邓州市、罗山县、永城市、济源市、西平县、灵宝市。

本研究中所涉及的没有在文中标明具体出处的数据来源如下：

1.人口数据：常住人口、老龄人口，来自2010年第六次人口普查和各县国民经济和社会发展统计公报2018-2020年度。

2.县域GDP数据：均来自各县政府工作报告和国民经济和社会发展统计公报2018-2020年度。

3.一般公共预算收入与医疗卫生健康与计划生育支出数据：均来自于各县政府预决算2019-2020年度。

4.医院门诊量、床位数、人才数、重点专科、专科专病中心五方面数据：均来自医院官方披露数据和政府档案。