患“糖尿病足”=截肢?内分泌科专家Say no!

2021
02/07

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祈福医院
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我国流行病学统计结果显示,

糖尿病足溃疡总截肢率约为 19.03%,

因此一提到糖尿病足,

很多糖友都感觉脚下一凉。

糖尿病足患者想保全腿部功能,寻求安全有效的治疗手段是关键。近年,祈福医院的糖尿病足特色疗法(抗感染治疗+医学三氧疗法相结合)取得显著成果。可及时清除足部坏死组织、消炎杀菌、提升患者身体机能、免疫能力、改善身体循环,促进新生肉芽组织生长,让众多患者免“失足”痛苦。

去腐生肌:抗感染、清创治疗是核心

老“糖友”黎叔1年前不小心将左脚第一脚趾扎破出血,没当回事自行敷了止血消炎药,没想到几天后伤口变大,还流出黄白色的脓,伴恶臭气味。在当地医院治疗了一个月,变黑坏死的范围却越来越大,医生告诉他这是糖尿病的并发症——糖尿病足,截肢风险很高,黎叔担忧不已,转到祈福医院求助。

祈福医院内分泌科副主任刘峰主任发现黎叔左足伤口溃烂极已达4级、血糖控制不佳,且合并糖尿病肾病,如果伤口感染得不到有效控制,发展的速度将会很快,过不了多久,整个脚都会坏死,甚至全身导致败血症危及生命。所以,做抗感染治疗、清创换药是关键。

抗感染治疗首先就是要“对菌下药”,刘峰提取了黎叔的伤口分泌物进行细菌培养,发现了绿假单胞菌、斯氏普罗威斯菌,针对以上细菌,使用了敏感抗生素加强全身抗感染治疗。

同时护士每天为黎叔清创换药,反复消毒、冲洗、清除坏死组织、上药、填塞,最后包扎好......溃烂的伤口散发出的阵阵恶臭,护士日复一日专注做好每一步清创操作,经过几个月的精心治疗,并配合负压技术、血糖控制、护肾治疗,黎叔伤口渐渐愈合好转,成功把腿保住!

图片来源于网络

促愈消炎:配合特色三氧疗法缩短疗程

为更快控制伤口,缩短疗程,帮患者们节省治疗费用,除抗感染治疗外,医院还推出了特色医学三氧疗法,较传统疗法更安全有效、无副作用、明显降低截肢率。

65岁的糖友李阿姨右足踩到玻璃,伤口溃烂流脓,在当地医院住院行药物治疗,伤口却越来越严重,转到祈福医院求诊。刘峰给她切开腐肉引流清创后,配合三氧科医护团队,每天给她安排20分钟的三氧局部包裹疗法。

三氧局部包裹疗法具有强杀菌能力,可以清洁创口,促进组织生长和创面愈合,这大大节省了银离子、藻酸盐等昂贵伤口敷料的使用,减轻了阿姨的经济负担。

一个疗程下来,阿姨的足部炎症明显改善、水肿也减轻。1个多月后伤口肉芽组织明显生长,并逐渐开始增殖覆盖外露骨头。

重视糖尿病足,防患于未然

“足部破损可以说是倒下的第一张多米诺骨牌。”从医数载,刘峰见识过各种引发糖尿病足的原因,有的患者剪指甲不小心剪出了一个小伤口,随后一直溃烂;有的洗脚未擦干净脚,或者不注意脚部卫生,破了口子;还有的是因为足部神经病变,痛觉等感觉迟缓或丧失,被鞋内异物摩擦或压迫导致足部溃烂。

图片来源于网络

“临床上很多糖尿病足患者最初的足部溃烂多源于小伤口,这些小伤口起初不被重视,认为简单处理甚至不处理也能很快愈合,等到溃烂时才重视,往往失去糖尿病足最佳的治疗时机。”刘峰指出,糖尿病足外伤处理不当,轻者增加治疗难度,延长康复时间,重者足部坏死,截肢,甚至危及生命,即使截肢后五年内生存率也很低。

为预防糖尿病足的发生,刘峰建议糖尿病患者要做好以下六招:

1、控制血糖 

空腹≦7mmol/L,餐后≦10mmol/L。

2、听医生的话

遵医嘱按时服用降糖药或注射胰岛素,若血糖控制不好,一定要去内分泌科找专家调血糖,避免高血糖的发生。

3、控制饮食

按照营养师的配餐与定量进食,进食后迈开腿,至少要走40分钟以上,保证血糖的稳定。

4、足部保养 

每日进行足部检查与护理;足部禁止泡脚和用暖水袋,防治低温烫伤;穿鞋尽量配备减压鞋垫,如有条件可以定制适合自己脚的治疗鞋;

5、戒烟

一定要戒烟,一定要戒烟,一定要戒烟!!!

6、定期检查

定期复诊血管外科医生、糖尿病专科医生、足医、专科护士等。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
糖尿病足,内分泌科,截肢,伤口,血糖,患者,清创

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