大腿开孔，心脏换瓣

大腿开小口，心脏换个瓣

换心脏瓣膜也不需要开胸了

“做梦也想不到，从腿上打个针，就把坏的心脏瓣膜换了！”

心功能III级 惧怕手术二次“开大刀”

两年前，胡爹爹因心脏主动脉瓣钙化狭窄伴关闭不全，在医院通过开胸手术进行了主动脉生物瓣置换。出院后他虽然坚持规律服药，但一年前开始间断出现活动后胸闷、喘气的不适症状，疫情结束后症状更加明显。

家人将他送到武汉大学人民医院，经检查后被诊断为“主动脉瓣人工生物瓣衰败，主动脉瓣重度狭窄，心功能III级（NYHA分级）”。

胡爹爹年事已高，非常惧怕外科手术二次“开大刀”，于是慕名找到该院心内科主任江洪教授。团队为胡爹爹进一步完善检查后发现，他主动脉生物瓣明显增厚、重度狭窄，流速高达6.1米/秒，峰值压差149mmHg，平均压差89mmHg。尽快置换一个新的主动脉瓣，是改善病情的唯一方法。

  成功实施国际最为先进的“瓣中瓣”技术    

考虑到胡爹爹年龄偏高，二次开胸手术难度大、感染风险高，心内科、心外科、超声影像科、放射科、麻醉科组成MDT救治团队，经团队反复讨论研究，最终一致决定用微创的方式——目前国际上最为先进的“瓣中瓣”技术，为胡爹爹再次实施瓣膜置换手术。

做了充足的预案后，江洪主任和急性心血管病救治中心主任陈静率急危重症团队，从胡爹爹大腿处穿刺血管放入导丝，顺着血管通道，将人工心脏瓣膜从大腿输送到心脏主动脉瓣膜区域，成功释放完成人工瓣膜植入。

术后超声等影像评估显示，胡爹爹主动脉瓣“瓣中瓣”位置良好，无反流、无瓣周漏，主动脉瓣平均压差从89mmHg下降至27mmHg，各项身体指标也恢复良好。胡爹爹术后第三天就可以下床活动，活动后再也没有胸闷、气喘等症状。

为什么选择TAVR？

江洪主任介绍，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）不需要手术开胸和体外循环，仅仅需要穿刺股动脉即可植入正常的主动脉瓣，具有创伤极小、不干扰心脏血流动力学、术后恢复快等优点，适合不耐受外科手术及不愿行外科开胸治疗的心脏瓣膜病患者。