我在基层建功立业∣袁念芳:33年从医路,斩获国家荣誉奖章

2021
02/07

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健康县域传媒
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记者:王营

通讯员:曹中志


“我是一个农村长大的孩子,没有党和政府的支持和关怀,我上不了大学,也不会有今天的工作和成绩。抗击新冠肺炎疫情,我义不容辞,责无旁贷……”2020年2月18日,56岁的袁念芳和其他三位同事火线入党,在鲜红的党旗下许下庄严的誓言。


袁念芳,湖北省大冶市人民医院副院长、感染科主任,从医30余年,始终如一地坚持在感染科临床第一线:2003年参加了抗击“非典”,2009年负责全院“甲流”诊治,2012年救治“手足口病”的危重患儿,2020年55岁的他再战“新冠”,并荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”和“全国抗击新冠疫情先进个人”两项荣誉称号。


2021年1月23日,在武汉“封城”一周年之际,《健康县域传媒》记者再次连线袁念芳时,电话那端的他依旧忙碌。“这一年,可谓是重任在肩、如履薄冰。”


袁念芳

湖北省大冶市人民医院副院长、感染科主任


54张病床,八九十年代的感染科很忙


1987年袁念芳从武汉大学医学院毕业后,就来到了大冶市人民医院工作。为什么来大冶?用他的话说就是因为那个年代医学院毕业的学生必须要服从分配。


“我们医院的感染科是1983年成立的,我来医院后本来是在内科工作的,当时内科和感染科还同属一体,在内科工作一段时间就要去感染科,然后再回内科,因为工作需要,如果大家都回内科了,那感染科怎么办?所以我就留下来了。”袁念芳回忆说。


谈起八九十年代的感染科,袁念芳说,忙,非常忙。


“当时感染科还叫传染科,有54张病床,肝病、肺病、肠道疾病的患者都要在感染科接受治疗,特别是每年七八月份的时候,腹泻患者特别多,还有就是流行性乙型脑炎、出血热、麻疹等季节性病种也非常多。”袁念芳回忆道,当时传染科的力量还是不错的,因为国家重视,在医院的地位大概与现在的呼吸科旗鼓相当。


“后来,随着疫苗等防控手段的出现,经典传染病的发病率逐渐下降,病人减少,传染病的病种也越来越少,医院的感染科病床也大幅压缩到30多张,2017年以后,恢复到现在的51张。袁念芳如是说。


2003年“非典”来袭,袁念芳主动请缨,不分日夜守护在隔离病区,遇到“疑似病例”,他总是第一个诊视,第一个把关;2009年甲型H1N1爆发流行,湖北省首例危重型H1N1在本地区确诊,从第一个发现病人到报告、组织会诊、确诊、上呼吸机,他一直坚守在病房直至患者成功治愈出院;2012年大冶市“手足口病”“麻疹”同时大流行,他负责4个病区临床救治及全市医疗技术指导工作……


2015年8月,有一位诊断为“爆发性肝衰竭,肝性脑病,颅内出血,急性肾功能衰竭”年轻女性患者,生命垂危。袁念芳多次组织院内大会诊,多学科协作,制定周密的诊疗方案,经过52个日夜的努力,患者转危为安,彻底治愈。


2017年10月,一位晚期肝硬化患者,家属因种种原因拒绝肝移植并将患者送至感染科,袁念芳对患者及临床资料进行了检查、研究后,他告诉家属,患者病情危重,但不是绝症,希望家属积极配合治疗。在征得家属同意后,他立即制定计划,精心治疗。患者重新站起来,他比任何人都开心。


大冶市人民医院感染科团队


近几年来,随着传统的传染病逐渐消失,感染科的生存和发展面临严重的挑战,针对这一局面,袁年芳带领全科医务人员转变思路,扩大服务范围:


一是与介入科密切协作,开展肝病、肺病介入诊疗技术,相继首次在大冶地区或本院开展了门-体静脉分流术、肝癌射频消融术、肺癌介入化疗术等。二是通过继续教育、学习和培训,不断提高诊疗能力,在继续巩固和发展病毒性肝炎和肝病领域的临床诊治工作的同时,积极开展发热性疾病、结核病、突发和新发传染病等的诊疗业务,使感染科得到可持续发展。


再战“新冠”,他是大冶第一个“吹哨人”


在33年的从医生涯中,袁念芳经历了疟疾、麻疹等经典传染病发病率由高到低的过程,也见证了慢性传染病的防治,同时又在一线经历了 “非典” 与 “新冠” 两次重大疫情的洗礼。每一次对抗危险程度高、传染性强病菌的战役,袁念芳都主动出战,2020年新冠肺炎也不例外,他被誉为大冶市第一个“吹哨人”。


“我们搞感染的,有时候很多信息都是互通的。”袁念芳说,当时武汉肺炎虽然没有明确,但凭借多年从事传染病防治工作经验,敏锐感觉到这个病可能来势凶猛、传染性大。


大冶市人民医院常年开设发热门诊,在袁念芳看来,发热门诊起着“吹哨”职能,必须安排感染科医生坐诊,这也是该院一直秉持的习惯。



“1月19日上午,我刚对医护人员叮嘱需要加强隔离防护措施,仔细询问发热病人流行病学史,中午就接到了从武汉回来的一位发热患者。拍完胸片后,初步判断这位患者是疑似病例,当即提出接触过病人的医护人员,不要与家人朋友接触,不要聚会,第一时间减少了医护人员交叉感染的风险。”袁念芳告诉记者。


2020年湖北疫情期间,大冶市人民医院共接诊确诊病例191例。除夕当天,大冶市人民医院紧急成立金湖隔离病区,收治新冠肺炎患者。


作为大冶市新冠肺炎防控专家组组长,袁念芳在晚上8点安排好本院区医疗救治工作后,又赶往 20 公里之外的金湖病区查房、会诊、采样。初一凌晨,大冶首例重症病例在金湖院区发现,他与黄石市专家组、大冶市专家组抢救病人长达 5 个小时,直到病人病情稳定后,他又回到本院区继续工作。

从 1 月 19 日收治首例疑似病人到 3 月 13 日疑似、确诊病例“双清零”的 50 个日日夜夜, 袁念芳坚持每天上午查房、会诊、制定治疗方案,下午和晚上参加专家组讨论和专家组会诊,同时做好发热门诊工作安排,统筹协调各支医疗队伍的诊疗工作,每天 24 小时都处于备战状态。

2020年2月4日,袁念芳管床的首批4名确诊新型冠状病毒肺炎患者经过10多天的治疗,临床症状缓解都在3天以上,并间隔24小时核酸检测两次,结果均呈阴性,符合治愈出院标准,走出大冶市人民医院隔离病区,目送他们离开,他长舒了一口气,“看到病人治愈出院,真心替他们感到高兴,觉得一切的付出都值得。”



在感染科这个让人望而却步的科室,袁念芳一呆就是33年。33年的努力付出,先后荣获第三届“大冶名医”、黄石首届“医德之星”“黄石市防治非典先进个人”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”“全国抗击新冠疫情先进个人”等多项荣誉称号。


发展综合医院的“感染科”,真正做到“平战结合”


疫情过后的感染科似乎又恢复了往日的宁静,但刚刚过去的2020年袁念芳深感如履薄冰,因为传染性强,对疾病的认识又不是非常清楚,袁念芳总担心常态化管理下的一丝一毫的疏忽造成疫情反复。


今年56岁的袁念芳,仍然坚持每周一天门诊和一天查房。“我们医院的发热门诊一直坚持感染科医生坐诊,自去年武汉疫情暴发后,我除了常规坐诊外,平时没事也总要去发热门诊转一转,时刻紧绷防控弦。”


“现在一方面经常与武汉的专家保持密切沟通,另一方面我们与黄石的疾控专家有一个会诊机制,发现了疑似患者及时上报沟通,无论是设备还是专业,他们肯定比我们更强。”袁念芳如是说。


在某一段时间,医院感染科濒临边缘科室发展,疫情过后很多医院开始对感染科发展科学规划,真正做到平战结合。


袁念芳坦言,随着急性传染病发病率持续降低导致病人数量骤减,许多感染科不要说加大病床周转率,连病床使用率都达不到考核标准,自然而然在采购设备、引进人才等方面不会给予太多的倾斜政策。


“感染科的发展除了医院的支持,国家财政的支持也必不可少。”袁念芳认为,“‘新冠’和‘非典’的两次突袭或许能给我们一点启示,感染科的职能除了日常的感染性疾病的救治之外,还充当着医院传染性疾病首道‘关卡’的监督吹哨职能,如果一味地削弱感染科,最后可能会导致很多综合医院的发热门诊和感染科不具备筛查疑似患者的能力。”


2019年国家卫健委提出二级以上综合医院感染性疾病科要在2020年以前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染病区或医疗组,加快感染性疾病诊疗能力建设。


袁念芳坦言,目前大冶市人民医院的感染科有14名护士,10名医生,其中正高以上职称的有5位,中级职称是3位,住院医师2位,这样的人才梯队建设让他觉得有点“头重脚轻”。


“现在防控任务重了,医院会从呼吸科等其他科室抽调一部分人员来支援。”袁念芳表示,过去我们的感染科职责过多强调救治传染病,非传染感染性疾病治疗、院内感染管理、细菌真菌感染等“大感染科方向”略显单薄,随着国家提出的“大感染模式”,医院的感染科也在计划招聘一些高学历年轻的医生加强学科建设,进一步提高感染科的危重救治能力。在他看来,发展壮大综合医院 “大感染科”,真正做到 “平战结合” 是我们提升疫情应对能力必不可少的一步。


责任编辑:王营

审核:汪言安


 

值此辛丑牛年来临之际,由中国医药卫生文化协会学术部、医联体促进分会支持,健康县域传媒和《中国农村卫生事业管理》杂志联合主办,四川省医院协会县级医院分会、河南省医院协会县级医院管理分会、湖北省医院协会县(市)级医院管理专业委员会、内蒙古医院协会旗县(市区)医院管理分会联合协办,健康界特别支持的“县域健康大咖播” 将于2月7日15:00-17:30组织一场“新春展望:建设最好的县域医院”的主题直播,一起展望2021。


本期嘉宾邀请到湖北省天门市第一人民医院党委书记徐必生、河南省滑县人民医院院长李凤垒、四川省简阳市人民医院党委书记刘益民、内蒙古宁城县中心医院党委书记、院长杨凤军。同时直播期间特设“省域龙头县级医院的担当”圆桌对话。敬请期待!


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关键词:
感染科,传染病,基层,疫情,疾病,门诊

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