“改善医疗服务”优秀案例展播3| 绍兴二院:“三深入”实现药学服务大步走

2021
02/07

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健康县域传媒
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记者:刘鲁
来源:健康县域传媒

编者按

2019年,《健康界》和《健康县域传媒》首次组织“改善医疗服务行动全国县域类医院擂台赛”,两年来自全国30个省市近900家县域医院提交了1800个有效案例,有500个不同主题的案例在全国擂台赛上展示,有近千名医护人员成为优秀案例舞台上的讲述者,同时有15家承办医院,300多位专家评审团,其中大部分是县级医院书记院长,还有省属大医院的专家以及国家级专家。


从2020年年7月4日启动全国县级医院擂台赛的案例征集工作算起,到总决赛的落幕,整整140天的时间。其中40天的案例征集时间里,主办方收到了来自全国20多个省400多家县级医院提交的718个有效案例,通过主题的小组初赛和决赛,最终脱颖而出的12个案例角逐全国总决赛的一二三等奖。


2021年1月10日,在前期擂台赛的基础上,2020中国县域医院改善医疗服务创新之星评选再启动。经过前期的案例征集、线上投票以及专家打分从每个主题的8个别具特色的创新案例中最终选出最具推荐价值的5个案例。


近期,《健康县域传媒》陆续对这些优秀案例进行展播,作为全国同行的学习参照,为构建县域医院改善医疗服务的创新提供真正有价值有含金量的参考。本期案例展播来自浙江省绍兴第二医院《药学服务“三深入”助推合理用药“三满意”》,该案例荣获2020全国医院擂台赛(县域类)拓展药学服务新内涵主题决赛金奖和2020全国医院擂台赛总决赛全国示范案例奖。


2008年,国家卫健委提出要进一步转变药学服务模式,促进合理用药、安全用药,依托分级诊疗,贯彻上下贯通的药学服务体系。在国家政策的指引下,绍兴二院作为一家三级综合医院,又分管着6家基层基层卫生院,改革的重任义不容辞。绍兴二院为强化药学服务实施了“三深入”:深入临床、深入基层、深入公众,助推合理用药实现医院、医生、患者“三满意”。


01

深入临床

听临床所求,解临床所需


为提升药学服务,医院进行了大量调研,在问卷调查中发现,医院希望提出合理化用药建议,尤其是指导新药及非专科用药的使用,以及指导药物配伍禁忌,可能出现的不良反应;基层医生则希望能够接受系统的规范化系列培训,提高自身药学服务能力;患者则认为药师可以发挥专业优势,指导百姓正确用药,提高药品的使用与保管,对常见病的用药知识、药物不良反应有所认识认识。


鉴于以上情况,绍兴二院从2019年1月开展了以合理用药为准则,深入临床、深入基层、深入公众的多维度药学服务模式,提升用药质量。


深入临床,首先转变服务模式。药师以分区包干的形式,每周三次参与参与查房、病例讨论、用药培训;其次,引进合理用药审方系统,将常见的用药禁忌编入系统,一旦出现问题处方,系统自动提醒医生修改,将不合理的用药消灭在萌芽中;再者,在DRGs支付的改革背景下,药师参与临床路径的制定,提供更合理、更精准的用药方案;还有,做精做细健康宣教,对于出院患者的用药使用以往都是由病房护士来指导,但一些药物用法特殊,患者不能配合,服药依从性差,根据本院特色制作了《药物健康科普小册子》,让患者的用药有章可循。

02

深入基层

规用药行为,保医疗安全


深入基层,对医生和药师进行系列培训。内容包括抗菌药物的合理使用、药品管理、慢病用药规范,每季度进行现场检查、处方点评,做到总院和分院的同质化管理,做到每星期下基层,专家药师定期下沉,一家分院由一名资深药师进行对接帮扶,开展“药师下基层”的活动。


药师还要参与家庭医生的团队,走村入户,为慢病患者的用药做好监管。实行“1+1+1+1+X”模式,即由一名全科医师、一名专家医师、一名健康管理师、一名药师、一名护师或公卫医师或心理咨询师,组成85个家庭医生签约团队,共同协作,共同促进,开展多种形式的签约服务。


03

深入公众

普用药知识,答用药问题


深入公众,创立特色门诊。心血管患者的用药非常讲究,但有时一个心内科医生一天要看几十号病人,没有时间与患者细说病情,与心内科医生开设了“抗凝双师”门诊,患者在医生那里看完病,具体的用来药师来指导,医生的压力减轻了,患者的用药困惑也减轻了。


依托互联网开设线上慢病续方系统,慢病患者只需关注医院的公众号,点击“开药申请”,医生收到申请开出处方并提交至临床药师,药师审核后通过,患者凭借该信息,即可到就近的互联网+药店,进行配药。


加入分院家庭医生签约服务和慢病管理


走出医院、走入社区、走入校园,定期开办健康知识大讲堂,每星期进行公众号的药物知识推送,多平台分享用药资讯,经过一系列的举措,医院的药物占比、抗菌药物使用强度大幅下降,基药占比显著提升,门诊处方和住院医嘱合格率也明显上升。


在2020年的满意度调查中,越来越多的临床科室对药师的满意度大幅度的提高,越来越多的患者在取药的时候会主动向药师咨询,在患者眼里,药师不再是一个陌生的发药人,而是有沟通、有建议、有温度的医者形象。


责任编辑:王营

审核:汪言安


 


值此辛丑牛年来临之际,由中国医药卫生文化协会学术部、医联体促进分会支持,健康县域传媒和《中国农村卫生事业管理》杂志联合主办,四川省医院协会县级医院分会、河南省医院协会县级医院管理分会、湖北省医院协会县(市)级医院管理专业委员会、内蒙古医院协会旗县(市区)医院管理分会联合协办,健康界特别支持的“县域健康大咖播” 将于2月7日15:00-17:30组织一场“新春展望:建设最好的县域医院”的主题直播,一起展望2021。


本期嘉宾邀请到湖北省天门市第一人民医院党委书记徐必生、河南省滑县人民医院院长李凤垒、四川省简阳市人民医院党委书记刘益民、内蒙古宁城县中心医院党委书记、院长杨凤军。同时直播期间特设“省域龙头县级医院的担当”圆桌对话。敬请期待!


直播链接为:http://daxue.cn-healthcare.com/detail/2273

点击下方阅读原文直接进入直播间,聆听大咖分享。



 



 

留言有惊喜!

 

蓝图已绘就,奋进正当时。新的一年每位县域医务工作者都会有自己心中最好县域医院的模样,我们真心希望您能在下方的留言专区留下自己的所思所想。直播期间,我们也会把您的精彩留言与广大县域医院管理者分享。

 

新的一年,健康县域传媒特开通留言互动专区,以期为县级医院提供一个更加真实互动的交流平台。针对“县域健康大咖播”每期的直播主题和您所关注的话题,都可以在留言区与我们分享。

 

本期留言话题“你心中的最好县域医院是啥样?”。动动手指,写下你的新年愿望,让我们听见你的声音吧。被我们选中的留言,将有机会获得当期直播的嘉宾分享课件!




 




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关键词:
医疗,案例,服务,医院,基层

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