消化科专家:
您好。我是您院的老病人了,一直来看反流性食管炎。看门诊的时候我感觉和之前没发病的时候差不多,医生说可以减少药量了。但不知道是什么原因,打嗝、食物返上来、整天胃都不得劲又出现了。早上还好,吃完午饭打嗝能一直持续到晚饭,晚饭后更难受,不敢去睡觉。为啥这个病这么顽固,我还需要治疗多久呢?
读者:李先生
您好。来信提到反流性食管炎,是消化内科常见病。这个病虽然不严重,但也很影响生活质量,而且很易反复。为什么反反复复一直不能治疗彻底,反流性食管炎究竟要怎么治疗才好?今天就来讲一讲,反流性食管炎治疗,别再盲目治疗!
反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)是胃食管反流病的一种类型,是指酸(碱)反流导致的食管黏膜破损。反流性食管炎者一般内镜下可发现食管有不同程度炎症改变。胃内容物反流至食管,以烧心、反酸、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等为主要症状表现,且并发症情况多以耳鼻喉科病症和慢性呼吸道病症为主。
在我国,主要根据食管黏膜内镜下的情况而分级,代表着疾病严重程度的不同,以下为分级依据:
正常:黏膜正常无破损(可能伴有组织学改变);
A级:黏膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域,但长径<5mm;
B级:黏膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域,长径>5mm,但没有融合性病变;C级:黏膜有条状发红、糜烂,并有融合现象,但未进展为全周性,融合周径<75%;
D级:黏膜病变广泛,发红、糜烂融合且覆盖全周,融合周径≥75%。
反流性食管炎的发生和日常饮食习惯、生活习惯具有一定的关联性,因此尽量防止本病的诱发因素。
严禁暴饮暴食,睡前2小时内禁止进食,用餐后不能马上平躺;
多食用易消化食物,避免摄入辛辣刺激的食物等;
体型肥胖的人,由于腹内压力高,会引起胃酸反流到食管,从而引发RE;
长期精神高度紧张、有抑郁、焦虑的人群,也易诱发RE。
如何治疗反流性食管炎
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