以案说保丨串换诊疗项目、虚构医疗服务等是骗保行为，需承担法律责任！

┃来源：广东医保

虚假医疗？法网难逃

重拳打击欺诈骗取医保基金行为

虚构医疗服务，套用项目收费

串换诊疗项目，骗取医保基金

罚！

视频中，江门市医保局接到举报，称某医院用收费较低的关节冲洗术套用收费较高的关节清理术、松解术进行收费，骗取医保基金。随后，当地医保和公安部门展开调查取证，该院院长主动投案自首，交代实情，退赔诈骗的医疗基金35万元。

经查实，该院院长与医生谭某为提高医院收入，通过虚构医疗服务、套用项目收费、串换诊疗项目等行为骗取医保基金，该行为涉嫌诈骗，触犯了《中华人民共和国刑法》，被法院以诈骗罪判刑并处罚金。

不规范的医疗行为不仅增加患者医疗费用负担，还侵害了医保基金的平稳运行，造成恶劣的社会影响。

医保基金的平稳运行，离不开医疗服务机构的自律与守法，医保部门积极会同有关部门，建立完善智能监控系统和社会监管体系，严厉打击欺诈骗保违法违规行为。