视力下降,有时真相不在“眼睛”,小心脑肿瘤!

2021
02/05

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昆明三博脑科
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现在,“低头族”无处无时不在,不分男女老幼,人们花在手机、电脑屏幕面前的时间越来越多,生活中听到人们抱怨眼睛看不清、视力下降的情况也越来越多
突发的或缓慢出现的视物不清、视野变小、重影发蒙……很多人都自然而然地认为是眼睛出问题了,慌忙去挂眼科却并没有检查出什么异常,却在神经外科找到了“真凶”——脑肿瘤。

昆明三博脑科医院院长张永力介绍:在脑科医院的神经外科临床工作,这已经不是什么少见多怪的现象了,经常会遇到脑肿瘤导致视力下降的病人,要么以为是上了年纪的中老年问题,要不以为是近视等眼睛问题,兜兜转转在神经外科才找到病根,这样的患者我经历过的很多,有的至今还印象深刻!

案例一

小女孩,6岁,右眼视力莫名下降,最后只剩下光感,就诊后确诊为6X6X7cm视神经胶质瘤
出院时,家属送上锦旗
案例二12岁女孩,视力下降1年,自行喝偏方半年,出现头痛就诊,确诊为5X4X3cm垂体瘤

术前术后检查

案例三

13岁女孩,双眼视力持续性下降,一直以为是近视,直至出现头疼,就诊确诊为6x5x5cm脑膜瘤。

案例四:

肖先生,33岁,毛发脱落,视力下降四年,左眼彻底失明后开始出现头痛头晕,逐渐加重,伴有间断性晕厥,就诊确诊为7X5X4cm垂体瘤

案例五:

刘女士,66岁,双眼看不清,看东西总是缺一块2个月,头疼严重了就诊,确诊为颅咽管瘤

张院长查房时,鼓励其战胜病魔

张院长介绍:这案例病人年龄不一,患的肿瘤不一,但都有一个共同点,就是延误了早期诊断,有的是因为在疾病早期不重视,有的觉得眼睛的问题与脑肿瘤扯不上关系,长期去看耳鼻喉科和眼科,常等到出现头痛甚至昏迷等更严重的症状时才就医,发现是长了很大的脑瘤,不但让治疗、后期维养恢复变得更加困难,同时也增加了治疗费用,给家人及患者都带来巨大的困扰。

视神经直接联系眼球和大脑,临床上导致视力下降的原因有很多,比如近视、老年性黄斑病变、白内障等,但除了这些眼科疾病,如果出现不明原因的视力下降、视物不全模糊、走路易撞门框、难以看到视野中某个角度的物体等异常表现,除了排查眼科疾病外,也应及时做脑部CT或MRI以排查颅内病变
近年来,脑肿瘤发病率呈上升趋势,是十分常见的疾病之一,患者以20-50岁为最多。主要症状是头痛、呕吐和视力下降,这些常见伴随症状也要警惕:

1、 明显的记忆力下降、反应较前迟钝、口齿不清;

2、 一反常态的容易激动、暴躁,甚至出现幻觉;

3、 突然耳鸣、耳聋、眼睑下垂、脸部麻木、眩晕、声音嘶哑等。

4、癫痫发作,成年后开始发病,如无外伤及其它诱因,应先考虑颅内肿瘤,倘若抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始,无论成人或小儿都应考虑脑肿瘤。5、肢端肥大,为垂体瘤特有的临床症状,主要表现为手脚肥、厚、粗、大,眉弓和下颌突出,面貌变得丑陋,儿童发病者可发育成巨人。

6、闭经泌乳,育龄妇女非妊娠的泌乳、闭经等现象常为垂体肿瘤的首发症状,男性主要表现为阳痿和胡须、腋毛、阴毛等脱落,皮下脂肪增厚等。
最后提醒:脑肿瘤对人类神经系统的功能有很大的危害,严重的危机生命。一旦出现以上神经系统症状,须警惕脑肿瘤的发生,行头颅CT或MRI检查,进一步排除脑肿瘤、脑出血等重大疾病的可能,这样才能做到早诊断、早治疗,避免不必要的误诊和漏诊。

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关键词:
神经外科,脑肿瘤,垂体瘤,视力,确诊,泌乳,视物

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