当乳腺癌出现脑转移，有没有靶向药物可以治疗？

乳腺癌，是所有癌症中预后较好的一种恶性肿瘤，早发现早治疗，确实可以提高乳腺癌的生存期，部分情况下，还可以达到治愈。但是并不是所有的乳腺癌都可以达到完全治愈，也有一些恶性程度较大的乳腺癌，肿瘤会再次出现复发和转移。比如有些乳腺癌患者会出现肺转移、肝转移、脑转移等，而乳腺癌脑转移则是比较危险的，情况严重则会威胁到患者的生命。如何治疗则是很多患者更加关心的问题？

目前有没有最先进的靶向治疗可以用于乳腺癌脑转移呢？

随着医疗技术的不断进步，靶向治疗逐渐走进患者的治疗方案中，因靶向治疗副作用小，针对明确的致癌位点进行治疗，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以，靶向治疗是很多患者比较容易接受的治疗方式。

乳腺癌脑转移是否可以进行靶向治疗，还是需要根据患者是否存在相关的乳腺癌靶点突变，比如可以进行基因检测、免疫组化等检查，找到存在的靶点突变。乳腺癌常常出现的靶点突变有哪些呢？又有哪些药物呢？

HER2

如果存在HER2阳性，则可以考虑采用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗、拉帕替尼、抗体偶联药物曲妥珠单抗-emtansine（TDM1）等；

血管内皮生长因子（VEGF）

它是血管生成的关键因素，也是导致肿瘤发生、发展、转移的主要原因，针对它的靶向药物有雷莫芦单抗，以及多靶点的索拉非尼和舒尼替尼。

BRCA1/2突变的PARP抑制剂

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）通过影响DNA损伤修复，造成DNA损伤累积，最终诱导肿瘤细胞凋亡，三阴性乳腺癌常常是因为BRCA1/2缺陷或突变导致，针对这类型的靶向药物有奥拉帕尼等。另外iniparib、veliparib和olaparib都在临床试验中，如果疗效较好的话，也可以尽早让患者使用。

其他靶向药物还有针对针对CDK4/6抑制剂的哌柏西利、诊断靶向VEGF的贝伐单抗（安维汀）等等。

而乳腺癌脑转移的患者，是否可以采用靶向药物治疗，还需要检测是否存在相关的靶点突变，如果存在靶点突变的话，则可以采用靶向治疗，控制肿瘤细胞的继续进展。另外，乳腺癌脑转移患者还可以根据肿瘤的大小、数量、范围适当进行局部治疗，缓解压迫，比如可以进行放射治疗或者手术。