提高治愈率,须做到这几点!来自《2020年全球癌症负担数据》

2021
02/05

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美中嘉和
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《2020年全球癌症负担数据》在今年年初如期发布。在第21个世界癌症日前,我们回顾这一年世界和中国癌症现状,思考如何帮助抗癌同胞们战胜病魔。

半分钟读全文

  • 2020年全球乳腺癌发病率最高,肺癌患者死亡率最高。

  • 中国是癌症新发病例最多和死亡最多的国家。

  • 男性癌症新发病例和死亡病例均高于女性。

  • 中国癌症死亡病例全球占比远高于新发病例,美国和日本则相反。

  • 除肺癌外,各个国家的肿瘤发病情况不尽相同,与生活习惯相关。

  • 提高癌症病人的治愈率,离不开全病程管理、医保覆盖率提高及保险意识提高、禁烟管理的规范化等。

数据一览

1、全球癌症发病率和死亡率地域分布变化不大

(颜色越深,发病率/死亡率越高)

从癌症发病率来看,发达国家比发展中国家高。

就癌症死亡率来看,发展中国家仍占多数。

2、乳腺癌发病率最高,肺癌患者死亡率最高

癌症新发病例前五名依次是

乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌,胃癌

癌症死亡病例前五名依次是

肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌

乳腺癌首次超越肺癌成为发病人数最多的病种。

3、中国是癌症新发病例最多和死亡最多的国家

全球癌症新发人数最多的国家

中国、美国、印度、日本、俄罗斯

癌症死亡人数最多的国家

中国、印度、美国、俄罗斯、日本

4、男性癌症新发病例和死亡病例均高于女性

2020年全球男性新发癌症1007万,全球女性新发癌症923万例,具体情况如下:

2020年全球男性癌症死亡553万例,全球女性癌症死亡443万例,具体情况如下:

5、中国、美国、日本的数据比较

中国、美国、日本新增癌症病例全球占比分别是:23.7%、11.8%、6.9%,而死亡病例全球占比分别是:30.2%、6.1%、4.2%。从比例值来看,中国癌症死亡病例全球占比高于新发病例,美国和日本则相反,且降低很多。虽然我国医疗设施和诊疗水平不断进步,但不得不承认,我国的癌症治疗水平与美国和日本仍有一定差距。

我们差在哪?

在抗击新冠病毒疫情方面,我们受到全世界关注,表现非常优秀。但在肿瘤防治方面,我们确实还有很大的进步空间。

1、中国与美国

中国虽是人口大国,从癌症患病人数与所有人口占比情况来看,癌症发病率较美国低很多。这与中国癌症早筛力度不大及实施不规范有很大关系。

我国发病人数最多的病种前五名依次是肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌,美国前五名发病人数的病种依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌和甲状腺癌。从死亡人数来看,肺癌均为第一。美国在除肺癌外的其他癌种的死亡率均较低。但是,我国患者面临死亡威胁的病种还有肝癌、胃癌和食管癌等,大都是消化道系统的肿瘤。

2、中国与日本

邻国日本与我们有同源的文化,在饮食和生活方面有些类似的习惯,这也体现在肿瘤发病率上。我们可以看到发病人数前三的病种都包括了肺癌、结直肠癌和胃癌。除了肺癌外,日本的消化道系统肿瘤发病率也较高,但是就死亡与发病人数占比而言,日本在胃癌、食管癌、乳腺癌等几个病种上将疾病控制的很好,死亡率很低。

根据数据,我们可以得出以下结论

  • 全球范围内,肺癌是死亡人数最多的病种,与其发病人数较多且治疗难度大有关。

  • 除肺癌外,各个国家的肿瘤发病情况不尽相同,与生活习惯相关。

  • 与美国和日本相比,我国在癌症治疗方面还有很大的进步空间。

除了早筛,我们还能如何提高癌症治愈率?

早筛当然非常重要,但是,对于已经确诊的肿瘤病人而言,更有意义的是:我们能从其他国家借鉴哪些方法来提高我们的治愈率、延长生存期。

全病程管理

癌症不是做了手术就万事大吉的,还需要后续长时间的治疗、副作用管理、定期复查等长期的监护及管理,这个过程不仅需要患者和家属的努力,也需要专业人士的指导和建议。但是,在我国,往往不太重视这个过程。我们看到更多的是一些患者“久病成医”,或向“有经验”的患者咨询治疗方案……

在美国、日本,医院都有一个制度——“跟踪病人”。手术后,医生必须主动地长期追踪病人的情况,建立定期检查、观察和复查制度。病人通常在出院后也会定期收到来自医生或护士的信息,提醒他来医院检查,并咨询身体状况。这个追踪时间一般为5年。这样做不仅可以及时发现肿瘤的复发,及时治疗,还可以通过观察,了解手术或治疗效果,不断完善治疗方案,提高治疗水平。我国也在提倡全病程管理,但是规范化程度还不高,还在完善过程中。

经济因素和保险意识

我们都知道癌症治疗效果与经济投入正相关。一方面,癌症除了手术治疗,还需要一系列的辅助治疗,而且多数情况下是长期的用药;另一方面,一些肿瘤有耐药性,需要不断更换药物。再加上很多药物都是进口的,未进入医保,才让我们看到一些“卖房续命”等真实故事。

我国医疗的一大优势是医保,缓解了很多家庭的部分看病压力。但是面对很多恶性肿瘤,医保仍然不足。这一点我们可以借鉴国外的一些经验,利用商业保险来防患未然,提高规避风险的能力。

当然,随着社会对癌症关注度的提高,医保目录纳入的癌症治疗药物也在增加。今年的医保目录已出,期待即将公布的药物医保价格。

禁烟行动

从上面的数据可以看到,肺癌是全球死亡人数最多的病种。烟草的控制与肺癌死亡率的下降有明确的正相关关系。不仅是肺癌,吸烟还与乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、食管癌等有关。很多国家都出台禁烟政策,每个国家的具体实施力度、实施方案不同,但是我们确实能看到控制烟草给肿瘤治疗带来的好处。

我国2018年烟草税收1.2万亿元,比同年工农中建四大银行的税利总额还要高。侧面反映了我国的禁烟之路还很长。

肿瘤患者一定要做这些

复查要按时!

烟酒决不碰!

要运动,休息好!

不焦虑,心情佳!

参考文献

[1]https://gco.iarc.fr/today/online

[2]http://www.cnr.cn/rdzx/20190117/t20190117_524485734.shtml

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关键词:
结直肠癌,治愈率,乳腺癌,死亡率,病例,医保

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