食管癌在中国高发,到底是什么原因导致食管癌的发生?

2021
02/05

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肿瘤专科医生
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食管癌是几大常见恶性肿瘤之一,特别是在中国,食管癌更是高发。食管癌有腺癌和鳞癌等不同的病理类型,腺癌主要在食管下段和食管胃交界处,鳞癌则主要在食管上段和中段,中国人的食管癌主要是食管鳞癌。有人肯定会问,为什么中国人食管癌高发这就涉及到所谓的食管癌发病原因,某个国家或某个地区某种癌症高发,当然就是这个国家或这个地区存在某种更容易导致这种癌症高发的风险因素。

食管癌可能有关的发病高危因素:


一、亚硝胺类化合物、真菌毒素和真菌感染:研究已经明确,亚硝胺类化合物是极强的致癌物。动物实验提示,有将近30种亚硝胺化合物通过口服或胃肠外给药,可以诱发动物食管癌或伴发其他器官的肿瘤。有人会说,你说这个亚硝胺化合物,跟我们日常生活有什么关系?我们生活中难道会吃这种化合物吗?当然会!因为这就存在于我们的日常生活中,比如,腌菜,喜食腌菜就是引发食管癌的重要危因素之一。


二、人乳头状瘤病毒感染:说起这个病毒可是大名鼎鼎,但有的人估计还是不太明白,其实,就是HPV,就是那个会导致宫颈癌的病毒,HPV病毒感染与宫颈癌的发病关系最为密切也最为明确,除此之外,口咽癌也跟HPV感染明确相关,而部分食管癌的发病也跟HPV感染有关。和食管癌关系比较密切的HPV主要是6型、16型和18型这几个亚型。

三、不良的生活和饮食习惯:作为消化道肿瘤,食管癌的发生和不良饮食习惯脱不了干系。有哪些不良饮食习惯可能增加食管癌的发病风险呢?吸烟、饮酒,喜烫饮(超过65摄氏度),暴饮暴食,经常吃过期变质、霉变食物,腌制类食物等。


四、遗传因素:一说到遗传因素,有的人就说食管癌会遗传。其实不能简单地说食管癌会遗传,食管癌和其他癌症一样都不会直接遗传,比如父母得了食管癌,他们把食管癌遗传给子女,子女出生后就得了食管癌,或迟早一定得食管癌。当然不是这样的,所谓遗传因素,是说遗传相关因素在食管癌发生中起到一定作用,即机体的遗传易感性是发病的内在因素。流行病学调查也发现,食管癌具有较明显的地域分布差异及受生活环境因素影响的特点,但即便生活在同一食管癌高发区,也只是有一部分人会得食管癌,而且常发生一些家族集聚现象,也就是说,食管癌的发病确实有某种遗传易感性倾向,说白了,有的人一出生就从父母辈“遗传”了从而天生携带某种“不稳定“的基因,在同样的致癌环境因素作用下,会更容易发生”不好“的突变,从而导致正常细胞癌变,也就是说,得癌症的风险概率,但不是一定会得癌,而没有这种因素的人一样会得癌。

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关键词:
病毒感染,食管癌,亚硝胺,HPV,原因

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