“妇”爱如山，关爱有家 之 HPV疫苗

春节就要到了，但今年的春节比较特殊，主题是“过节不忘抗疫”。这段时间最热门的话题，就是“打新冠疫苗”，的确，接种疫苗是预防控制新冠等传染病最有效的手段。通过接种疫苗，我们消灭了天花，并且自1995年以来没有了本土脊髓灰质炎病例，其他传染病，如麻疹、百日咳等也降到历史最低水平。近一年，针对在全球肆虐的新冠病毒，也有多个国家研发出新冠病毒预防疫苗，并有序开展了接种。但是你知道吗？一些癌症也可以通过接种疫苗来预防，今天，我们就给大家讲一讲，接种人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）疫苗是预防HPV感染和防控HPV感染相关疾病（如子宫颈癌）的有效方法。

一、什么是HPV？

HPV是一种DNA病毒，主要感染人类的皮肤和黏膜，目前已确定有200余种亚型，根据有无致癌性，分为高危型和低危型两大类。高危型有：HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68，其中HPV16和18型与70%的子宫颈癌相关。HPV比较常见，主要通过性生活或密切接触传播，80%以上的女性一生中至少一次感染或接触过HPV，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，仅1%的HPV感染会发展为子宫颈癌前病变或子宫颈癌。

二、HPV感染会带来什么危害？

1、高危型HPV持续感染，可导致子宫颈癌。子宫颈癌是我国最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，2018年，全球子宫颈癌新发病例约57万（我国有约10.6万），死亡病例约31.1万（我国约4.8万），全球约20%的子宫颈癌新发病例发生在中国。   2、低危型HPV感染，会导致生殖器疣等良性病变，90%的生殖器疣是由HPV6和11感染引起。  

三、HPV疫苗，打不打？

1、HPV疫苗的有效性

HPV疫苗在预防HPV型别相关疾病的研究中显示出87.3%～100%的保护效力，是预防HPV感染和相关疾病的有效方法。接种年龄小的，效果更好。推荐最好首次性行为之前接种。HPV疫苗临床应用中国专家共识中明确指出，优先推荐9～26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前；此外，也推荐27～45岁有条件的女性接种HPV疫苗。  

2、HPV疫苗的安全性

 WHO指出，现有证据表明目前已上市的HPV疫苗安全性良好，不良反应与其他疫苗相似。全球已有超过2亿支HPV疫苗被接种。  

3、目前已上市的HPV疫苗

4、关于HPV疫苗接种的专业建议

建议首次性交前或尽早接种；全身脏器功能差、病情不乐观、预期寿命有限者，不推荐。

备注：以上推荐意见参考中华医学会妇科肿瘤学分会，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会2021年1月发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》。

宫颈癌有望成为人类通过接种疫苗、筛查、早诊早治来全面预防以致消除的第一个恶性肿瘤！

作者：四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心  王登凤  张国楠

审核：四川省抗癌协会肿瘤防治科普专委会主任委员  庄翔

编辑：宋欢 李卓君

责任编辑：李岳冰