《第70届美国知识更新精粹》

2021
02/05

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Luffy麻醉频道
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气道管理中的决策

  ·NAP4(第四个国家审计项目)发现通过更好的评估和计划,大多数困难气道事件是可以预防的

  ·仔细阅读指南,鼓励对患者进行评估和计划,从开始进入ASA管理流程,从而使得进入紧急路径成为“永远不会发生的事件”。

  ·当患者存在无法插管、无法给氧的风险时,建议清醒插管AI awake intubation。

  ·AI占所有全身麻醉中的比例约为1%,尽管如此ASA管理流程的25% 的最终决策都是AI

  ·AAA气道管理流程 airway approach algorithm 是一种渐进方案。操作者首先询问是否需要气道管理。控制患者的气道是一项需要反复考虑的操作。

  ·如果没必要控制气道,应考虑选择区域麻醉或浸润麻醉。

  ·三个因素影响气道管理者对困难气道的回答:患者评估(体格检查、既往病史)、可用工具和操作者对此工具的经验及操作者的风险承受能力

AAA流程表:

  1. 必须控制气道吗?→否-----区域阻滞、局部浸润

       是↓

  2. 喉镜检查有困难吗?→否-----方法B:诱导插管

       是↓

  3. 可用声门上通气?→否---方法A:清醒插管

       是↓

  4. 空胃吗?→否--方法A:清醒插管

       是↓

  5. 患者可耐受呼吸暂停?→否--方法A:清醒插管

         是↓

      方法B:诱导插管

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
气道,插管,麻醉,AI,管理,空胃

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