外刊精读｜J Hepatol：FIPS评分准确预测TIPS术后生存率

TIPS是一种安全、有效的治疗门静脉高压并发症的方法。对于高危人群，TIPS术后生存率的预测非常重要。因此，该研究的目的是设计一种预后评分模型以准确预测TIPS术后生存率。

纳入1871例因腹水或二级预防静脉曲张破裂出血行TIPS的患者。研究队列分为训练集(80%的患者；n=1496)和验证集(20%的患者；n=375)。此外，既往因静脉曲张破裂出血行TIPS的患者被纳入另一个验证队列(n=290)。评估医疗数据和总生存期。采用Cox回归模型建立包含有显著预后因素的预测模型。

年龄、胆红素、白蛋白、肌酐是最重要的预后因素。这些参数被纳入在一项名为Freiburg术后生存指数(FIPS)的预后评分模型中。该模型准确识别出训练集中行TIPS后预后不良的高危人群（中位生存期5.0个月[3.1-6.9] ），该结论在验证集中得到证实（中位生存期3.1 个月[0.9-5.3] ）。

与Child-Pugh、MELD、MELD-Na评分和胆红素-血小板模型相比，FIPS评分的预后准确性更高。然而，在早期行TIPS的患者中，FIPS评分不足以预测术后生存率。

研究表明，，FIPS评分优于已建立的预后评分模型，能更准确地识别出TIPS术后预后不良的高危患者。

摘译自Refining prediction of survival after TIPS with the novel Freiburg index of post-TIPS survival[J]. JHepatol, 2021.

吉林大学第一医院感染病中心肝病科

张飞宇 高沿航 报道