过敏性鼻炎能治好吗？

2021-02-02 陈郑礼

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过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）在我国大陆地区人口中的发病率为4%~38%，平均四个人里面就有一个鼻炎患者，这个发病率还是相当高的。

尤其是在疫情期间，打个喷嚏都会遭人侧目，给鼻炎病人生活上造成很大的不便。

过敏性鼻炎究竟能根治吗？

如果您有“鼻痒、连续样喷嚏、流清水涕”等过敏性鼻炎的典型症状，建议可以做个过敏原测试检查，寻找过敏原。

根据过敏原的不同，分以下三种情况：

①尘螨引起的过敏

这种情况是可以根治的。而且只有过敏原为螨虫的鼻炎有根治的办法——免疫治疗（即“脱敏治疗”）。

临床常用的方法有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗，但疗程较长，费用较贵。

②其他明确的过敏源

其他过敏原暂时不能根治，但是过敏原监测的意义在于知道自己对什么东西过敏，然后日常生活中尽量去避免接触或者食用它，能很大程度上避免鼻炎的发生。

③无法明确的过敏源

这种情况无法根治，也找不到可以避免接触的目标，但还是可以控制。

就像有些人脾气比较暴躁，让他改变性格是不可能了，尽管可以通过自我调节控制住，但是说不准碰上个什么着急的事儿，就会爆发。

鼻炎也是如此，因为病人的过敏体质没有办法改变，所以在遇到过敏原后还会再发。

为什么找不到过敏源呢？

生活中的过敏原千千万万，能用目前的医学检测手段检测出来的是非常有限的。很多患者做过过敏原检测后全是阴性，就怀疑自己不是过敏性鼻炎，或者认为过敏性鼻炎也不能根治，干脆自暴自弃不治了。

这种心态是不对的。

如果得了过敏性鼻炎不治疗有什么危害呢？

1. 过敏性鼻炎可以导致哮喘，有40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘，比例还是非常高的；

2. 过敏性鼻炎可导致过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪、眼红等眼部症状，也就是说：炎症会转移；

3. 过敏性鼻炎长期不治疗，可慢慢发展成慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病，这种慢性病就真的很难治了，有些甚至需要手术治疗；

鼻息肉

4. 过敏性鼻炎的鼻腔分泌物倒流至咽喉部，会导致以咳嗽为主要临床表现的一类疾病——“上气道咳嗽综合征”，这是临床上儿童和成人慢性咳嗽的常见原因，很多时候鼻炎引起的咳嗽会被误以为是慢性咽喉炎；

5. 过敏性鼻炎是导致儿童腺样体肥大、引起儿童OSAHS（睡眠呼吸暂停综合症）也就是打呼噜的一个常见原因。久而久之会影响儿童的睡眠及生长发育。

腺样体肥大

如何治疗无法明确过敏源的过敏性鼻炎？

生理性海盐水冲洗鼻腔（诺斯清、新偶合等）
鼻用糖皮质激素（雷诺考特鼻喷剂、内舒拿鼻喷剂等）
鼻用抗组胺药（盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等）
口服粘液促排剂（桉柠蒎肠溶胶囊等）
症状严重者加用口服抗组胺药（氯雷他定片、依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片等）

这些方法是过敏性鼻炎的对症治疗方法，不管找不找得到过敏原都是这样对症治疗。只不过如果是螨虫过敏，可以有根治的办法。

但是即使这样这样很多即使螨虫过敏的人也许因为经济原因也许因为不能坚持，不考虑脱敏治疗，那么他们也是可以用上述方法对症治疗的。

还有，加强身体的锻炼，规律的作息等这些好的生活习惯也很重要。身体免疫力强的话，也会减少过敏性鼻炎发作的频率。

下面再说两个小知识，希望对您有帮助！

①过敏性鼻炎会传染吗？

不会。过敏性鼻炎是由于过敏性体质的人在接触过敏原之后发生的，每个人的过敏原种类可能都不一样，因此很少出现群集性发病的情况。

②如何鉴别“过敏性鼻炎”和“感冒”？

过敏性鼻炎的临床症状主要是鼻痒、连续样喷嚏、流清水涕，鼻塞。其中连续样喷嚏是一个“特征性”症状，患者往往连续打3个以上的喷嚏。感冒是很少这样连续打喷嚏的。

除了鼻部症状外，很多患者还伴有眼部症状，包括眼睛痒、流泪、眼红以及眼灼热感等。另外，过敏性鼻炎患者可能同时合并肺部症状，如：哮喘，咳嗽、喘息、气急和胸闷等。有些过敏症状严重的患者可能还会出现皮肤过敏反应，如全身多处湿疹等表现。

而感冒一般会伴有“发热、乏力、食欲不振、肌肉酸痛”等全身症状。感冒有自限性，即使不用药，2周之内也会痊愈。

因此，如果鼻部症状超过了两周还没好的话，就要警惕可能是“过敏性鼻炎”发了哦！

此外，儿童过敏性鼻炎会有一些特殊的体征：

1. 变应性暗影（变应性黑眼圈）：指患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下眼睑暗影。

2.变应性皱褶：指患儿经常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

3、变应性敬礼：患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻子的动作。若儿童频繁的出现上述几种动作，家长要留心可能孩子是过敏性鼻炎哦！

（图片来自网络）

过敏性鼻炎并不可怕，但是也不能轻视。积极治疗，可以使您远离这些恼人的症状！

参考文献：《变应性鼻炎诊断和治疗指南》（2015，天津）

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