恐惧放疗:“副作用太大,我死也不要做放疗”

2021
02/02

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TOMO放疗中心
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“我接受了放疗,临床效果还没显现,自己却被副作用折磨得痛苦不堪。”

——这是不少肿瘤患者对放疗的态度,甚至有些患者怀着“就算放疗真的能治好癌症,最后身体恐怕都会被折磨没了”的想法,宁愿等死,也不愿接受放疗治疗。

针对这一现象,美国癌症学会《癌症》杂志发表的研究报告指出:“这种恐惧毫无依据”。如果能科学认识癌症放疗,就不至于这么恐惧了。

为什么放疗会有副作用?

放疗是放射治疗的简称,是指利用各类放射线(如放射性同位素产生的α、β、γ射线和x射线等)局部照射使肿瘤细胞死亡的治疗方法。约70%的癌症患者都需要接受放疗。

近30年来,放疗技术飞速发展。但无论哪种放疗技术,本质都是对肿瘤区域发射高能射线,以杀死癌细胞。通常,这种射线被形象称呼为“刀”,因为放射线通过多个不同的方向聚焦到肿瘤灶,在破坏肿瘤的同时保护周围正常组织,治疗结果像用手术刀切除一样使肿瘤坏死消失。

但凡动“刀”,“伤口”就不可避免。与手术的直接创口不同,放疗没有创口,但可能会有照射反应,就是常说的副作用。因为,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对照射范围内的正常组织造成损伤,此时,就会导致放疗副作用的发生。

最常见的放疗副作用包括照射野皮肤损伤、恶心呕吐、发热、外周血象下降、乏力等。此外,由于照射部位不同,还可引发口咽干燥疼痛、放射性肺炎、放射性食管炎、脱发等副作用。 

放疗的副作用因放疗技术不同而有较大差异,现代精确放疗的副作用相对轻微,而传统放疗的副作用相对较大。放疗副作用也因人而异,与治疗时的放射剂量、部位、患者个体健康情况有关。

大多数放疗导致的副作用,会随治疗后时间的延长而缓解及消失。当严重的放疗副作用发生时,患者会有明显的痛苦和不适感,合理的辅助缓解治疗是必要的。

值得一提的是,TOMO放疗中,患者躺在治疗床上,随着旋转机架给出的窄的调强束流同步移动,精确的剂量与精准的定位保证了只杀灭肿瘤组织,保护好正常组织,因而副作用的发生概率更小、副作用更轻微。

放疗副作用怎么处理?

常见的放射全身反应多在放疗的初期和末期发生,包括恶心、呕吐、头晕、乏力,部分出现血细胞下降、脱发等。

1.恶心

恶心呕吐是由于放疗引起胃肠功能紊乱。

出现症状时卧床休息,多饮水,少吃多餐,吃清淡、易消化的食物。也可口服维生素B6、灭吐灵等药物。食欲不振可服用开胃药或开胃食物如山楂等。

2.白细胞降低

放疗时骨髓内的造血细胞的分裂繁殖受到抑制,导致白细胞、血小板下降,晚期出现贫血的症状。

如果出现白细胞<3×10^9/L,血小板<70×10^9/L时应暂停放疗,升血细胞治疗、血象后再开始治疗。放疗期间每周应检查血象1次。

白细胞太低时,可用升白药(物鲨肝醇、利血生、维生素B4)或升白针;出现严重贫血症状可考虑成分输血或新鲜全血输血。

3.脱发

由于放射的高能射线穿透力较强,可以完全穿透人的头颅。只要照射区域有头发,达到一定剂量就会引起脱发。

不过放疗引起的脱发只是暂时的,之后还会再长出来,但每个人长出头发的时间不同,在此期间,若介意脱发的患者可佩带假发或帽子。

4.皮肤损伤

放射区皮肤损伤是放疗经常遇见的问题,多见于颈部、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩的部位。除了与自身皮肤组织结构有关,还与照射的总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、患者的自我保护等因素有关。

(1)皮肤瘙痒

放射区域出现瘙痒、红斑、刺痒时,可用手轻轻拍打局部皮肤。涂0.2%冰片淀粉,保持放射区皮肤透气、干燥。

不可用凡士林软膏或湿敷,忌用手搔抓,以免加重皮肤损伤。尽量减少涂抹肥皂和用力擦洗。

(2)皮肤脱皮、糜烂、渗出

发现皮肤已经出现红肿、脱皮时,可停止放疗2-3天,避免皮肤进一步损伤。若出现严重糜烂、渗液时,要暂停放疗。

保持皮肤清洁,可用含抗生素和地塞米松软膏涂抹,或用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法,可有效缓解感染、炎症,加快皮损修复。

禁用酒精擦。皮肤破溃合并细菌感染,症状较轻时可外用红霉素、氯霉素软膏。

如果皮肤出现严重的不良症状,需要到正规医院的皮肤科进行诊疗,避免拖延太久导致皮肤损伤愈合延长甚至溃烂。

即将面对放疗,需要做好充分的准备,了解相关的注意事项,才能减少对放疗的恐惧感。

放疗前注意事项:

1.放疗前一定要保护放射区皮肤的完好性,避免受到外来伤害,损伤皮肤;衣着宜柔软、宽大、吸湿性强,可以用柔软的围巾保护颈部的皮肤。

2.外出时避免阳光直射,做好物理防晒。

3.不能在放射部位涂用含金属的药膏和氧化锌的脚步,以免产生两次射线,加重皮肤反应。

4.保持照射区域皮肤的清洁干燥,防治溃疡感染。

放疗期间注意事项:

1.照射时不要随意移动位置,以免照射在正常组织上。

2.照射的前后半小时内,尽量不进食,以免引起条件反射性进食。

3.每次放疗后静卧30分钟以上。

4.每日饮水2000-4000ml,有利于毒素排泄。

5.放疗期饮食主要选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡食物。养成饭后漱口有助减轻口腔黏膜反应。

文章整合自网络,TOMO中心编辑


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关键词:
白细胞,放疗,恐惧,肿瘤,癌症,剂量,症状

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