查体报告中的肺结节GGO是什么东西?到底是不是肺癌?

2021
02/02

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胸心外科医生Lion
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随着大家健康意识的提高,越来越多人去医院做健康查体。很多人拿到查体报告后看着胸部CT结果上的肺部磨玻璃样病变(GGO),拿起手机上网搜索,搜索出来的结果都是类似于“GGO就是肺癌”、“肺磨玻璃样结节不治疗会变为肺癌晚期”等等。为了让大家不再困惑,今天给大家详细解读一下肺磨玻璃病变(GGO)。

什么是肺磨玻璃样病变(GGO)

其实肺磨玻璃样病变并不是一个疾病,而是一个影像学名词,又称磨玻璃样影(groundCglass opacity,GGO)。很多人不知道磨玻璃样病变,但是一定见过磨砂玻璃,就如它的名字一样,GGO是因为它在CT下像磨砂玻璃一样而被称为磨玻璃样病变。

GGO在CT上的表现就如同磨砂玻璃

 为什么现在磨玻璃样病变(GGO)发病率这么高?

很多其他专业的医生问过我这个问题,现在只要做胸部CT很大概率会发现磨玻璃样结节(GGO),是因为我们环境恶化了吗?其实并不是,因为磨玻璃样结节一般都比较小,几年之前的体检大家都是在做胸片或胸透,普通的透视是看不到这样的结节的。随着检测技术水平的提高,现在的低剂量螺旋CT扫描已经达到了火眼金睛的地步,所以很多小结节都被检查出来了,而磨玻璃样结节(GGO)就是其中一种。

胸部CT大大增加了肺结节的检出率

 肺磨玻璃样结节(GGO)就是肺癌吗?

很多患者闻“磨玻璃”色变,惴惴不安,认为肯定是肺癌,恨不得立即切之而后快。其实引起磨玻璃样结节的原因有很多,早期的肺腺癌很多是磨玻璃样结节的表现,而很多良性病变比如局灶性间质纤维化、肺蛋白沉积症、机化性肺炎也可以导致磨玻璃样结节(GGO)的发生。临床研究表明,肺筛查中磨玻璃结节的恶性率约为34%,这个结果表明发现磨玻璃样结节需要引起大家重视,但是不要过度紧张,认为磨玻璃样结节就是肺癌。

查出肺磨玻璃样结节(GGO)后应该怎么治疗?

肺结节又分微小结节(3~5mm),小结节(5~10mm),结节(10~30mm),结节越小良性的可能性越大。所以如果你查出的结节大于1CM,那么如果考虑肿瘤可能性大可以手术切除,如果肺结节小于1CM甚至小于0.5CM,那么定期动态观察就可以了。

肺结节大小决定治疗方案

目前来说我们最常用的肺磨玻璃样结节的治疗流程是这样:

1.查体查出肺磨玻璃样结节(GGO)先进行抗炎治疗(10-14天),因为上文中提到部分炎症也可导致GGO的产生,如果经过抗炎治疗复查后磨玻璃样结节消失,那么我们考虑是炎症导致,不需在进一步治疗。

2.如果经过抗炎治疗后磨玻璃样结节没有变化,那么建议2-3个月复查胸部CT随访。如果是良性的增生一般结节可能不再变化,如果是早期癌症则结节会随着时间继续增大,复查时若结节消失变可不再处理,如果结节不变化可继续半年后复查,如果结节增大明显建议早期手术治疗。

3.如果经过抗炎治疗后结节不仅不减小而且变大,那么建议胸腔镜下楔形切除或肺段切术。

电视胸腔镜下肺楔形切除

肺磨玻璃样结节(GGO)切除后病理证实肺癌存活率怎么样?

去年我们医院健康查体,全院2000名职工100余人查出了肺结节,其中20人因为肺磨玻璃样结节有变化通过手术后证实为肺腺癌。肺磨玻璃样结节(GGO)病理证实为肺癌的一般为很早期,手术彻底切除后5年生存率几乎为100%,甚至可以认为切除后即治愈,目前这20名职工均已返回工作岗位。

总结:肺磨玻璃样病变是一个影像学名词,又称磨玻璃样影(groundCglass opacity,GGO),引起磨玻璃样结节的原因有很多,比如局灶性间质纤维化、肺蛋白沉积症、机化性肺炎、肺癌等。发现磨玻璃样结节需要引起大家重视,但是不要过度紧张,经过抗炎治疗结节继续增大的可以选择手术治疗,完整切除后基本认为治愈。


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关键词:
肺结节,GGO,肺癌,治疗,CT,胸部,复查

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