花甲老人脸痛如刀割，小切口巧治天下第一痛！

文章转载自：面部神经痛专业治疗

老王今年64岁，10余年前患上一种“脸痛”的毛病，发作时右边面颊犹如“刀割”、“火烧”般剧痛，痛到怀疑人生！更要命的是，任何一个微小的动作，比如刷牙、洗脸、说话、微笑、皱眉甚至于微风拂面都会触发，深受煎熬。

每次持续数十秒钟至十余分钟不等，前往当地医院就医，诊断为三叉神经痛，采用口服药物治疗，症状可短暂缓解，但这可怕的疼痛总会时不时发作。

近半年来，疼痛持续加重，发作时间越来越长，间隔越来越短。由于疼痛剧烈、频繁，他每天服用卡马西平的量达到10余片，然而效果却越来越差，整日愁眉苦脸，彻夜难眠。

近日，老王在网上看到尹嘉主任可以用“显微血管减压手术”治愈这种病，遂慕名来到上海市第十人民医院神经外科就诊。尹嘉主任仔细问诊，与团队讨论病情，决定行显微血管减压手术治疗。

经过充分的术前准备，全麻状态下，尹主任首先在患侧的耳朵后作4cm小切口，然后利用显微镜辅助，在颅骨上钻一个直径一角硬币大小的孔洞，进入颅内操作。

手术历时一个多小时顺利结束，成功解除了血管对三叉神经的压迫。术后患者疼痛立即消失，说话、洗脸、吃饭等都不再诱发，老王终于可以过上正常生活了！

据尹嘉主任介绍，三叉神经痛俗称“脸痛”，是一种发生在面部三叉神经分布区域内出现的阵发性剧烈疼痛，历时较短，但反复发作，有时一天可上百次，多见于老年人。

该病在临床上有三种明显表现：

1、疼痛部位，常局限于三叉神经分布范围，一般为单侧。

2、疼痛性质，俗称“天下第一痛”，为突如其来的锐性剧痛，有如刀割、电击、撕裂样。初期是偶尔发作，历时不长，后期可反复发作，患者痛不欲生，可有自杀倾向。

3、疼痛特点——扳机点，当患者刷牙、洗脸、吃东西、喝水、讲话时、或触碰面颊、上下唇、鼻翼等部位就会引起疼痛暴发，这个点就像火枪的扳机一样，称为扳机点。

三叉神经痛危害极大，由于疼痛剧烈、发作无常，以致患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡不振，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，就连说话也十分小心，惟恐触发到“疼痛开关”引起发作，给患者造成严重的心理负担。

三叉神经痛的治疗方法较多，包括药物治疗、射频消融、球囊压迫、甘油注射、伽马刀和外科手术等，其中外科显微血管减压手术是唯一针对病因进行去根的治疗方法。

目前医学界公认的三叉神经痛病因是“血管压迫理论”。研究表明，大部分患者的三叉神经根出脑干时受到临近血管压迫，产生异常信号，从而引发面部异常疼痛。

该手术是通过耳后小切口，再打开一角钱硬币大小的骨窗，在显微镜下将压迫三叉神经根部的血管用绝缘片垫开，使其远离神经，不再造成搏动性压迫，从源头上解除了病因，达到治愈效果。

总之，显微血管减压术具有治愈率高、复发率低、并发症少，没有后遗症等特点，是目前唯一针对病因、保留三叉神经正常功能的手术，已被国际公认为治疗三叉神经痛的首选外科治疗方法。