顺应大势早布局!健康界首届“医保精细化管理精修班”完美收官!

2021
02/01

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健康界学院
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1月31日,由健康界特别策划的“中国医院医保精细化管理精修班”完美收官!此次课程由健康界主办,广州健康界承办,广州健康界总裁唐洪磊先生担任总辅导员及主持人;面向医院管理者们,首创2天在线培训详解、3个月一对一实时咨询指导方式,特邀应亚珍、赖永洪、龚忆莼、夏苏建、赵琨、汪荣华、焦建军、操礼庆八位国家级医保研究专家、实战专家进行DRG/DIP授课,从顶层设计、到未来走势、到操作实战,进行全面解读;围绕匹配新支付制度发展学科建设、成本控制、绩效分配、病案精细化管理等在线授课、答疑辅导,为公立医院打造务实有效的培训体系,敦促医院改进提升!

2天,16小时,8位国家级医保研究专家,以问题为导向(PBL)、以分享实战经验和案例为主(CBL)的项目式教学方法,基于DIP制度下精细化管理“现身说法”,深入浅出、带动学员探究、沟通、创新和发展,带来一场医保管理知识饕餮盛宴!让我们一起回顾那些精彩瞬间!

总辅导员唐洪磊总主持开场

 亮点回顾:

l 本次医保精修班采取2天在线共16小时培训及答疑,课程后进行学习测评;1周内各医院根据所学提交医保管理整改方案并实施;2个月后选择1天再次进行PDCA方案完成情况汇报点评。

健康界创始人赵红总致辞

 亮点回顾:

l 我们医保精修班的理念是“授人以渔”,真的做到“精修”,线上直播、线上答疑、线上测试、线上辅导,解答学员医院管理、医保管理方面的问题。

应亚珍院长主题授课

——医保改革及对医院管理的影响

 亮点知识回顾:

l 多层次医疗保障制度体系:以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展。

l 到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。

l 建立健全基金监管长效机制。抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻实施,做好宣传和培训工作。

赖永洪组委主题授课

——“大-医保”改革态势下的医院管理变革

 亮点知识回顾:

l 一个好的管理者,既要埋头拉车,又要抬头看路。

l 只有及时把准、用足政策,与保方打交道才更顺畅如意,医院管理才不掉队。

l “互联网+医疗”的战略地位和战术作用越显重要。互联网+医疗,应该是线上创新补全线下医疗短板。

龚忆莼秘书长主题授课

——医保信用请假建设方向

 亮点知识回顾:

l 征信是客观记录人们过去的信用信息并帮助预测未来是否履约的一种服务。

l 企业信用体系的作用在于约束企业的失信行为,督促企业在市场上进行公平竞争。

l 失信行为认定、记录、归集共享、公开、惩戒和信用修复等机制,推动社会信用体系迈入高质量发展的新阶段。

夏苏建教授主题授课

——按病种分值支付对医疗机构的影响以及实施中潜在的问题及对策

 亮点知识回顾:

l 如何科学合理确定每一个病种的分值,形成病种分值库,成为了关键!

l 目前通过大数据确定的治疗方式属性包括保守治疗、诊断性操作、治疗性操作、相关手术4个分类。

l 领导小组、全员培训、精细化管理、信息化建设与智能系统、病案质量。

赵琨副主任主题授课

——DRG/DIP下医共体建设关键环节

 亮点知识回顾:

l 分级诊疗制度落地:做好四个分开以学科建设为抓手,做好区域分开以县医院为抓手,解决城乡分开以病种为抓手,解决上下分开以支付方式改革为抓手,解决急慢分开。

l 加强医疗质量控制,推进检验结果同级机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查互认机制。

l 以人为核心协同服务一体化服务全生命周期管理。

汪荣华研究员主题授课

——公立医院绩效考核与医院内部体系建设

 亮点知识回顾:

l 绩效评价指标:1. 绩效评价指标与标准 2. 结果导向的评价指标 3. 过程导向的评价指标 4. 过程与结果评价的动态平衡。

l 一级指标:医疗质量;运营效率;持续发展;满意度评价。

l 医疗质量相关指标:一级指标;功能定位;医疗安全;合理用药;服务流程。

焦建军主任主题授课

——医保结算清单及质量控制

 亮点知识回顾:

l 清单功能:功能一:医保审核结算;满足医保费用审核与结算需求。功能二:病种病组管理;为DRG付费等提供医保信息采集标准,满足管理需求。功能三:数据统计分析;统一全国各地结算数据标准,为医保局进行大数据统计分析提供基础保障。

l 医保结算清单具备普适性,能满足各种类型医保结算需求。

l 采集原则-“最大程度减少人工填写”:清单数据项从医院系统中直接采集。

操礼庆总会主题授课

——公立医院全面预算管理实践

 亮点知识回顾:

l 医疗业务工作量预算、财政专项 预算、科研教学项目预算等, 是收入费用预算、筹资投资预算编制 的主要基础和依据。

l 开展预算工作的准备4方面:制度保障、组织保障、方法保障、信息保障。

l 医疗收入预算不得分解下达至各临 床、医技科室,效率类、结构类指标可 分解下达。

首创课程亮点

新医保支付制度改革和医保创新管理的政策导向下,公立医院面临着如何匹配DRGs/DIP实施管理举措提升运行效率、提升服务能力,进行高质量发展,如何匹配新支付制度发展学科建设、进行成本控制、进行院内绩效分配、开展病案精细化管理、加强质量控制……一系列医疗机构的困惑。

健康界迎风而上,敏锐的捕捉政策和行业热点,及时推出医保精修班课程,坚持 “培训需求导向化、培训内容工具化、培训过程可视化、培训效果可转化”的基本思路, 采用PBL(Problem Based Learning)和CBL(Case Based Learning)的教学理念剖析医保制度背后的含义,分享医保优秀管理案例,解答医保管理问题。

并首创2天在线培训详解、2个月一对一实时咨询指导方式等教学亮点,为推动医疗机构提升新支付方式下的医保精细化管理水平,促进医疗机构更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长。

 学员反馈口碑爆棚

截止到1月31日18:00,首届《医保精细化管理精修班》完美收官。仅医院管理层在线学习达300余人,平均观看时长达70分钟,精彩评论达700条,提问区提问达35次……

未来,健康界医保精修班系列课程将会陆续推出!帮助医院管理者在后续建设和医院管理工作中能够明确目标,把握方向,有的放矢,从而在提高医保基金使用效率,保障医保基金使用安全的目标下,完成医院的高质量发展!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
健康界,医保,管理,医疗,医院,指标,预算,绩效

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