为什么说保持良好的治疗心态对控制慢病的发展很重要？

苏女士是慢性肾炎患者，今年67岁，19年4月开始在我科室看诊，并纳入CKD管理。

两年前苏女士刚来的时候她的尿微量白蛋白肌酐比值是1264，经过1年多的治疗，到20年9月份达到最低值490。在这期间我们一般在2-3个月期间会进行一次电话随访，从执行长期医嘱和饮食方面对患者的院外健康情况进行跟踪和关怀，并提醒患者注意按时复诊。苏女士蛮认可我们科室医护团队的慢病管理方式，依从度也比较高，所以病情一直得到有效的控制。

在今年1月份月初当我对苏女士进行随访时，了解到苏女士自行停用了雷公藤和非布司他两种医嘱用药。当时我们再一次向苏女士解释这两种药的作用，希望她能坚持医嘱。

但在后面几天的跟踪中，苏女士始终拒接电话，我们隐约的感觉到事态有些严重。终于，苏女士在上周三也就是27号来到科室进行了复诊。原来是她在去年12月份开始脚有些肿，身上也没有劲，感觉自己的慢性病一直也没有治好，所以去了家附近的小诊所开了些中药，吃药后果然觉得自己有劲了。但是没过几天，脚却肿得更严重了。苏女士说当时拒接电话，是因为她知道我们对她蛮好，自己的病一直没好心里比较急，所以停了医嘱药又自己去吃了补肾的中药，结果反而更严重了，自己觉得不好意思面对我们。

拿到检查结果后，不出所料蛋白尿翻番了。虽然苏女士的文化程度比较低，她也看得懂这些指标是恶化了，然后就在门诊痛哭着说：早知道就听你们的多好！然后又把手机拿出来说，小万还跟我打了电话，我都挂掉了，是我不好，不敢跟她说呀，然后就搞成这样子。

我一边安慰苏女士一边对她说，如果蛋白尿这样的话，那要不了几年就会透析的。所以我们对所有来看病的慢性肾脏病人的治疗就是保持稳定，想要一下子彻底治好是不大现实的。但是如果你配合，我们就有信心让病情得到稳定和控制，尽量延长你进入透析的时间。

其实，很多病人都有苏女士这种问题。像现在透析的很大一部分病人，就是因不能接受西医院说不能扭转彻底恢复，只能尽量维持和稳定的现实，自行听什么外面的人说我们可以给你治好，其实他们也只是用了一些壮阳的中药，短期内看上去是让患者有力气，但实际上是加速了肾脏的损伤，反而过早的进入了透析期。