高达80%的肿瘤患者营养不良，该怎么办？

营养不良与肿瘤是一对孪生姐妹：一方面营养不良显著增加肿瘤的发病率、死亡率，显著耗费社会资源、医疗费用，显著降低肿瘤患者的治疗效果、生活质量及生存时间；另一方面，肿瘤本身及其治疗措施又反过来导致或加重营养不良，致使40%~85%肿瘤患者出现营养不良。营养不良促进肿瘤的发生发展，肿瘤又通过多种机制引起营养不良，从而形成恶性循环。

（视频来自医视频，仅作科普分享）

在日常接诊中，常会遇到肿瘤患者来咨询营养治疗的事情。今天我就根据肿瘤患者的不同治疗阶段，将营养支持方面需要注意的要点总结一下，让大家对营养支持有一个更全面的了解。肿瘤患者的日常营养支持

肿瘤患者的营养需求包括两部分即日常基本营养需要和因肿瘤生长、感染、贫血以及治疗所需增加的营养需要，所以各种营养素的供给量要高于推荐量，特别是动物蛋白质。

乳品类：包括各种形式的乳制品。该类食物是维生素A、B和D以及钙的主要来源，也可提供一定量的蛋白质。

蔬菜、水果类：主要提供维生素和矿物质，特别柑橘类是维生素C的主要来源，深黄绿色蔬菜则可提供胡萝卜素。

手术患者的营养支持

外科手术是治疗肿瘤的常用的方法，但在治疗疾病的同时，也给机体带来了创伤。

术前如果改善机体的营养状况，能增加机体的抵抗力和对手术的耐受力，减少术后并发症和感染，促进伤口愈合。

术后有效的营养供给对机体早日康复有积极的作用。手术前营养补充可以提高免疫力但也促进肿瘤生长。

术前一天给予流质饮食，或者在术前5天开始给予要素膳。术后患者可以进食后，饮食量可根据身体情况逐渐增多，由流质逐渐过渡到半流质、软食和普食。

非胃肠手术的术前患者饮食以低脂肪、高蛋白质、高维生素和高矿物质食品为主。选择富含优质蛋白质的鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品以及富含维生素和矿物质的新鲜水果蔬菜。胃肠道手术的患者术前2~3天起给予少渣半流质饮食。

化疗患者的营养支持

化疗是肿瘤治疗的有效手段，但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等，从而影响患者的营养状况。

合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。研究发现，某些抗氧化营养素可以减轻化疗引起的不良反应，所以应该多补充抗氧化营养素，例如维生素A、维生素C、维生素E，胡萝卜素、微量元素锌和硒等。

研究发现，补充营养素后24小时各种营养素可以达到最大血液浓度，所以补充营养素后24小时是化疗的最适宜期。

化疗患者的膳食营养应针对化疗的副作用进行。化疗的副作用主要表现为患者全身反应、消化道反应、骨髓抑制等多方面。化疗患者的饮食宜清淡、富营养、易消化，可进食少渣半流质或少渣软饭食，忌油腻、难消化的食品。

为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降，宜多食血和肉类，烹制上以煮、炖、蒸等方式为佳。宜选择含铁质较多的食品，如动物内脏、蛋黄、瘦肉等，以纠正肿瘤患者的缺铁性贫血。菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等，富含多糖类，对提高人体细胞免疫功能有很大功效。