男孩的私处有点小？说不定是“藏”起来了哦

“医生，我儿子的丁丁是不是太小了？”那么，到底多小才算小呢？太小了是不是还能变大呢？关于大和小的问题，了解一下到底什么情况才属于医学上认为的“小阴茎”。

医学上的小阴茎，指得是阴茎牵拉长度（SPL）小于相同年龄、正常性发育状态人群的阴茎长度平均值2.5标准差以上者。

但是对于“小”的范围，目前尚无权威标准的定义。对于儿童来说，这个需要根据年龄和正常年龄的儿童相比，如果新生儿的牵引长度小于1.9厘米，可视为阴茎短小。

男性阴茎的发育，从胚胎时期就开始了。

胚胎时期7~8周在SRY基因作用下，中肾管开始发育，副中肾管退化，在母体胎盘人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激胎儿睾丸间质细胞开始分泌睾酮（T），至胚胎12周外生殖器分化完成。

下丘脑开始产生促性腺激素释放激素，垂体前叶分泌促性腺激素与HCG共同作用，T在外周组织5-α还原酶作用下转化为双氢睾酮（DHT），阴茎进一步发育。

出生6个月内由于体内较高的T水平，阴茎进一步发育至3.5~100px。

6个月至青春期前，睾丸处于静默状态，睾酮去势水平以下，阴茎依赖生长激素缓慢生长至150px左右。

青春期前1-2年肾上腺分泌雄激素增多，阴毛和腋毛开始发育，中枢内在抑制解除，下丘脑GnRH神经元活化，垂体分泌LH和FSH增加，睾丸分泌T增加，T与生长激素协同作用，促进附属性腺和第二性征发育。

按照病因和发病机制，我们可以将小阴茎分为三种类型：

第一种，低促性腺激素性阴茎短小。下丘脑和垂体发育异常，引起激素分泌异常。

第二种，高促性腺激素性阴茎短小。下丘脑和垂体发育正常，但睾丸功能发育异常。

第三种，原发性阴茎短小。下丘脑、垂体和睾丸都发育正常，但还是出现了畸形，这种情况的病因尚不是很明确。

其实，小阴茎常常被误诊或漏诊，最常见的原因是肥胖导致阴茎埋藏、隐匿性阴茎、阴茎伸展长度错误的测量、缺乏阴茎长度人口标准知识。

肥胖儿童阴茎常常埋藏于皮下组织，无法外露或仅有少许阴茎外露，按压下腹部阴茎长度显露满意，需要积极锻炼减肥即可，而隐匿性阴茎是阴茎皮肤固定不良、阴茎手术后瘢痕形成等造成发育正常的阴茎隐匿于耻骨前皮下组织中，部分阴茎体不能外露，常常需要手术治疗。

因此，对于小阴茎患儿，要做到早期发现、早期识别、明确病因，积极就诊，最大程度上改善发育情况，促进阴茎的再次发育。

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