补雌激素胸部有点胀痛，要紧吗？

一位更年期朋友刚开始吃芬吗通补充雌激素，这是她的问题：

芬吗通是雌孕激素的复合制剂，一个周期28天，每天1片，前14天白色片是单纯的雌激素，后14天灰色片是雌激素加孕激素，这是一个连续序贯方案，模拟了女性正常月经周期中雌、孕激素的变化，灰片吃完前后来月经。

在正常的月经周期中，前半周期卵巢中卵泡发育长大，分泌雌激素，到14天左右卵泡成熟排出，形成黄体，黄体分泌雌激素和孕激素，如果不怀孕，14天后黄体萎缩，雌、孕激素下降，月经来潮。

雌、孕激素在女性乳房发育中起着重要作用，雌激素促进乳腺管增生，而孕激素促进乳腺小叶和腺泡生长。在正常的月经周期中，乳房也随着雌、孕激素的变化而出现周期性变化，在月经周期的后半期，即排卵以后，在雌、孕激素的作用下，乳房腺管扩张、充血，乳房间质水肿，出现乳房胀痛，等到雌、孕激素下降，月经来潮后胀痛消退。想必大多数女性朋友有过这样的体验。

吃芬吗通出现乳房胀痛的原因与正常月经周期中出现的乳房胀痛是一模一样的，来月经后胀痛即会缓解。除了芬吗通以外，补充其他雌、孕激素也会出现这样的情况。

也有女性朋友会有这样的疑问：正常月经周期的激素是卵巢分泌的天然雌、孕激素，现在补进去的会是一样的吗？

这个不必过于担心。目前激素治疗所用药物都是天然或非常接近天然的雌、孕激素，比如芬吗通中的17β-雌二醇是天然雌激素，地屈孕酮是非常接近天然的孕激素，它对子宫内膜有良好的保护作用，对乳腺细胞的刺激作用非常小。

总结：乳房胀痛是使用激素治疗常见的反应，不必过于担心。如胀痛明显，可到门诊随诊，医生会根据情况作出相应处理，如调整药物剂量，或服用逍遥丸、乳癖消等，一般都可以缓解。