自闭症:那独自闪亮的星辰

2021
01/30

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晔问仁医
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儿童自闭症是广泛发育障碍中最为常见和典型的一种,相信很多人对自闭症的了解会来自于影视作品,例如《海洋天堂》和《雨人》。

在影片《雨人》中,雷蒙虽然不善表达,却能过目不忘。他可以准确报出飞行史上所有重大空难发生的航班班次、时间、地点、原因;他能迅速地数清掉落在餐厅地板上的246根牙签。

而电影《自闭历程》,是基于美国科学院士、动物学家坦普·葛兰汀(Temple Grandin)的真实故事改编的。

这样的剧情可能让很多人认为自闭症都是“神童”,但实际上只有10%的自闭症儿童存在特殊能力。并且在自闭症谱系障碍中,每个孩子都会有不同的症状和表现。

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自闭症和心理精神问题

“孩子,你知道什么是‘normal’吗?”????妈妈问。

“知道的,就是洗衣机左起的第二个按钮。”????孩子答。

这是他们的一个特点:会字面地去理解语言,不会去理解语言背后的情绪。而自闭症儿童的认知远不止这些,根据不列颠哥伦比亚大学心理学系和德雷克塞尔大学AJ德雷克塞尔自闭症研究所的一项新的美国研究,将近78%的自闭症儿童至少患有一种心理精神疾病,近半数患有两种或以上的精神健康状况

该研究还发现,在学龄前自闭症儿童中,有44.8%存在心理健康问题。在该项研究以前尚未有使用大量的基于人口的样本来确定自闭症儿童组的相关问题调研。

相比之下,研究发现,只有14.1%的无自闭症的少儿(3-17岁)患有精神疾病。这是自2008年以来的第一次研究,目的是在人口水平上检查自闭症儿童的心理健康状况的研究,该研究也提示表明需要医疗保健系统来妥当成处理该问题。

“很长一段时间以来,自闭症儿童的心理健康状况都被忽略了,因为关注的重点是自闭症而不是心理问题。现在人们的意识已经大大增强,但是我们没有受过足够的医疗人员为自闭症儿童提供心理健康治疗,”他说。不列颠哥伦比亚大学(UBC)心理学系助理教授,该研究的主要作者Connor Kerns博士。“我们需要在这两个体系(自闭症和心理精神问题)之间架起桥梁。”

自闭症或自闭症谱系障碍(ASD)是一种复杂的大脑发育障碍,影响了约2.6%的美国人口。自闭症患者可能难以进行社交交流和互动。他们经常表现出异常的克制性及重复性的行为模式。

研究人员分析了2016年全国儿童健康调查的数据,该调查对42,000多名护理人员进行了调查,总共对1,131名经ASD诊断的儿童进行了治疗。

在父母/监护人报告医疗机构的内容中,如果对其孩子的诊断中包含了以下任何一种,则认为这些孩子除了自闭症外,同时也患有精神疾病

  1. 焦虑(39.5%)

  2. 抑郁症(15.7%)

  3. 行为/品行问题(60.8%)

  4. 抽动秽语综合征(1.8%)

  5. 注意力缺陷多动症(48.4%)

 

孤独症孩子的表情加工测试结果——Wang et al. (2018), Journal of Abnormal Psychology

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早期干预更有效

随着自闭症儿童的年龄增长,心理健康问题会变得越来越普遍。尽管如此,学龄前自闭症儿童中的44.8%的患病率是一个很重要的提示,因为已知早期干预可以提高心理健康治疗的效果

这项研究还比较了自闭症儿童,智障儿童和其他需要医疗机构关注的慢性疾病儿童的心理健康状况。结果发现自闭症儿童的心理健康状况明显高于其他人群。

例如,自闭症儿童中的焦虑症比智障儿童中的焦虑症高6.3倍,比其他有特殊医疗需求的儿童中的焦虑症高3倍。

克恩斯博士说:“自闭症会加重精神疾病,不仅对于伴随焦虑症,抑郁症,而且对于行为异常和有注意力问题的自闭症患儿也是如此。这是一个需要特别关注的特殊人群。”

研究人员希望新研究中的新数字将促使公共政策发生变化,从而使对自闭症儿童的心理健康相关疗法和资助能变得更容易被批准。

克恩斯博士说:“如果我们考虑在这些孩子入学前就能筛查和干预其心理状况,那么我们可能会更容易进行有效的干预和治疗。” “拖延心理精神问题的时间越长,就越难治疗。现在,尽早发现它们当然会更好。下一个问题是,我们需要一个更好的系统来做到早发现、早干预。

该研究于12月22日发表在《临床精神病学杂志》上。

 

一个人可能同时存在过低唤醒和过度唤醒——Cuve et al. (2008)

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在发现孩子可能患有自闭症时,

家长怎么做?

  1. 当发现孩子有自闭症症状时,不要否认和逃避,采取多种渠道获得知识资料,例如上网和看书。告知身边尽可能多的朋友,寻找亲朋好友中同样有自闭症儿童的家庭,因为几乎所有的自闭症父母都是专家。

  1. 积极寻找特殊教育资源、专业机构的帮助。不要让自己承担一切。

  1. 不要责怪自己和身边的伴侣、家人,调整自己的心态,坦然接受身边人的帮助,不要把“拥有自闭症儿童”当成自己的错误

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内容来源

不列颠哥伦比亚大学提供

2021年1月19日 

参考文献

1.     Connor M. Kerns, Jessica E. Rast, Paul T. Shattuck. Prevalence and Correlates of Caregiver-Reported Mental Health Conditions in Youth With Autism Spectrum Disorder in the United States. The Journal of Clinical Psychiatry, 2020; 82 (1) DOI: 10.4088/JCP.20m13242

整理/HunTer

编辑/芷葳

排版/正慕

图片来源/网络(侵删)

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
儿童,心理,自闭症

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