钙化上皮瘤的超声诊断...

2021
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来源:超声技术与诊断

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病例简介:   
    患者:女,37岁,发现上臂部无痛性肿块半年余,质硬,活动度较差,其表面情况如下图:

            包块凸出于皮肤表面,表面微红,无色素沉积  
超声检查图片  

   超声所见:于包块处真皮层及皮下层内查见低回声包块,边界清楚,周边可见低回声环绕,内部回声不均质,可见点状强回声,其基底部及周边可见少丰富血流信号。


          病理诊断:表皮下嗜碱性细胞及影细胞呈巢团状分布,间质纤维组织增生玻变,多核异物巨细胞散在分布,V-G染色:(+):符合钙化上皮瘤。


钙化上皮瘤的超声诊断:


     钙化上皮瘤又称毛母质瘤,起源于毛囊的外根鞘细胞,是一种发生于真皮及皮下组织的结节状良性肿瘤,可发生于任何年龄,主要见于儿童及青少年,好发于头颈部及上肢(本例病变发生于上臂部)。


     临床体征:表现为单发、质地较硬的无痛性结节,有时会导致皮肤颜色和纹理的改变(本例病变主要表现为皮肤表面稍变红),不能自行消散,多以手术切除治疗。


      病理特征:组织学上,该病变位于真皮及皮下脂肪层内,由嗜碱性细胞、无核影细胞及两者之间的过渡细胞组成,钙化、骨化是其病理特征。


      超声诊断:①该肿瘤位于真皮层及皮下层内;②多表现为类椭圆形,边界清楚,部分周边可见完整声晕的低回声结节;③内部回声多不均匀,其内查见点状及斑片状强回声是其特征性表现,然而并不是所有该肿瘤内部都会出现此特征性表现,但发生率较低,需注意鉴别。④CDFI:肿块内部无明显血流信号,周边可探及血流信号

 文献参考:


①李会英等,左上臂钙化上皮瘤超声表现1例,中国超声医学杂志[J],2018,34(4)

②傅强,崔立刚等,钙化上皮瘤的超声诊断,中国超声医学杂志[J],2013,29(8)                                                                                                

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关键词:
上皮瘤,超声,钙化,诊断,包块

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