勃起功能障碍常见问题解答

2021
01/29

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『名医访谈』系列节目,聚国内医学界的优秀医师,探讨常见疾病与健康问题的成因和诊治,分享前沿医疗成果,助力大众的健康生活。且看名医风采,尽在仁心精术。

本期名医访谈,我们有幸邀请到南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)泌尿外科主任贾瑞鹏一起探讨勃起功能障碍的常见问题。

1、什么是勃起功能障碍?

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程3个月以上。勃起功能障碍会影响患者身心健康,严重影响患者及其伴侣生活质量。

2、为什么会产生勃起功能障碍?

临床上根据病因将ED分为三大类:心理性,器质性和混合性

心理性ED主要是由恐惧、焦虑、抑郁、精神创伤等精神心理因素引发。

器质性ED主要与血管、神经、内分泌及器官本身等方面因素有关,如血管疾病、神经受损、内分泌失调、糖尿病高血压等慢性病睾酮水平低下、雌激素水平高引起的ED。

3、如何评价勃起功能障碍程度?

4、如何诊断勃起功能障碍?

目前的诊断方法主要分为主观和客观的评价,主观评价包括IIEF-EF等一些评分问卷,和EHS—勃起硬度分值等;客观评价包括彩色多普勒超声,RigiScan阴茎硬度测试仪,磁共振血管成像等。

5、勃起功能障碍如何治疗?

一线治疗方法包括口服药物治疗(PDE5-i)、真空勃起装置和冲击波疗法。

口服ED治疗的药物有多种。常用的口服ED治疗药物PDE-5抑制剂(5型磷酸二酯酶抑制剂),是世卫组织推荐的ED一线治疗药物,在临床上的使用已超过10年。临床上这类药物主要有三种:他达拉非(希爱力)、西地那非(万艾可)、伐地那非(艾力达),三者均为处方药,因此需在医生指导下使用。

二线治疗方法为阴茎海绵体内药物注射。


三线治疗方法为阴茎人工海绵体植入(不可逆终极方式)。

可控性阴茎假体植入术。是在丧失勃起功能的阴茎海绵体内植入某种支撑物,使阴茎达到足以插入性交的硬度。

这种可膨胀性假体,一共分为三件套:两根空心圆柱、一个贮液囊和一个泵。

手术时,医生需将两个空心圆柱体置入阴茎,在膀胱前方置入储液囊,阴茎内置入小泵,用导管将三者相连。

平时液体就贮存在储液囊内,阴茎不勃起。性生活时只要开动”开关“,启动泵上充液阀门,把储液囊内的液体挤入埋在阴茎海绵体内的空心圆内,阴茎就会勃起;性生活结束后,按压泵上的阀门同时挤压阴茎,液体就会重新回流到储液囊内。

治疗时应根据患者的具体情况做出精准判断,在一线至三线治疗方式间进行恰当选择.

对于ED患者而言,在选择治疗方法之前,需要专科医师进行正确的ED诊断分级,找到合适自己的治疗方案。

6、是否能随意服用伟哥?

治疗ED最常用的药物是伟哥,但器质性ED和心理性ED的服药方法不一样,患者用药前最好咨询医生。

健康人如果未经医生指导随意服用,可能会引起心理性ED,甚至器质性ED。

正在服用硝酸甘油的人,以及有心脏病、高血压、低血压等疾病的人,绝对不要擅自服用伟哥,以免发生危险。

壮阳中药是否有效?

在中医理论中,壮阳药其实是治疗“阳虚”的。然而造成ED的原因,可能是阳虚,也可能是阴虚。如果是阴虚造成的ED,壮阳药可帮不了你。想吃中药的话,一定要咨询中医,辨证选用中药。

7、哪些运动可以改善?

除了规范的药物治疗,以下几种运动也有助改善勃起功能。

凯格尔练习

凯格尔练习能锻炼骨盆底肌肉,对男性而言,这项运动又被称为射精肌锻炼法。锻炼方法为收缩下体肌肉,在小便过程中停止几次,可找到控制肌肉的感觉。建议每天做3组,每组10次。

提肛运动与凯格尔练习有类似作用,但技巧更容易掌握。具体做法是肛门用力上提紧缩3秒,再放松3秒。每次可进行肛门紧缩和放松各20~30下(也可适当增加),早晚各一次。

游泳

是一种锻炼全身肌肉的运动,不仅改善全身健康,还能改善勃起功能。可每天或隔天游泳一次,每次30分钟为宜。

有氧运动

肥胖、高血压和糖尿病会导致阴茎血流减少,进而导致勃起功能障碍。
散步、慢跑、登山、球类运动等有氧运动,可促进全身健康,改善血流量,有助改善勃起功能。每次可选其中一种运动,坚持45分钟。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
器质性,心理性,障碍,勃起,阴茎,ED

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