糖尿病足感染严重必须截肢才能治好吗

2021
01/29

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袁敏琴
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很多糖尿病烂脚病人从一开始没有重视,后来又接受了错误的治疗方案,导致感染难控制。很多医生会建议大家截肢,因为治疗下来感染控制不了,会继续上行很危险。我院糖尿病足专科提醒大家,这种情况可以不用截肢。

图 我科收治的海南糖尿病足患者,当地要截肢

首先,很多病人看上去溃烂感染严重,实际上这只是表面现象。因为一直没有好转,从没有见过,大家都被这种情况吓到了,以为没有更好的方法,所以医生说要截肢就认为只有截肢了!

当然不能排除有些病人的感染的确很严重,但是也只需要把坏死的部分清理了,比如脚趾头骨质已经坏死的,只清理掉脚趾头即可,而不是盲目给病人去截肢,过度治疗很严重。

根据我们科收治的病人看,好多病人之所以会感染加重,主要原因是治疗表面,就死消消炎杀杀菌输输液,很多没有对病人清理炎性创面,上面有一层坏死组织,想要愈合真的很困难。再加上糖尿病伤口本身就有难愈合的特点,处理方法不对一点效果也没有。

怎么处理才好?我们的方法是在改善患者整体身体状况及指标的基础上,重点用中医去治疗创面。首先要降低病菌的数量和种类,通过专科医生的创面处理就能实现,结合必要的检查清理掉炎性皮肤、肌肉、血管、肌腱以及骨质等,这样做要比用大量抗生素有效果。

然后,创面处理之后不缝合不做负压,看到健康组织为宜,不过度清理,再用特制的祛腐生肌膏外用在伤口表面,药效直达需要治疗的伤口,营养创面,提高抵抗力和免疫力,经过一段时间的综合治疗与护理,会很快长出健康的组织,后期刺激皮肤生长,实现不截肢就能让伤口自然愈合的目的。

当然上述只是大致的思路与方法,真实的治疗方案因人而异,实际操作起来特别复杂,毕竟大部分糖尿病足患者合并症比较多。但是大家只需要记住一点:糖尿病足通过中西医结合治疗是可以不用截肢的,遇到要截肢的情况要尽快转到专科,避免给患者造成更严重的伤害!


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关键词:
糖尿病足,截肢,感染,创面

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