糖尿病足感染严重必须截肢才能治好吗

很多糖尿病烂脚病人从一开始没有重视，后来又接受了错误的治疗方案，导致感染难控制。很多医生会建议大家截肢，因为治疗下来感染控制不了，会继续上行很危险。我院糖尿病足专科提醒大家，这种情况可以不用截肢。

图 我科收治的海南糖尿病足患者，当地要截肢

首先，很多病人看上去溃烂感染严重，实际上这只是表面现象。因为一直没有好转，从没有见过，大家都被这种情况吓到了，以为没有更好的方法，所以医生说要截肢就认为只有截肢了！

当然不能排除有些病人的感染的确很严重，但是也只需要把坏死的部分清理了，比如脚趾头骨质已经坏死的，只清理掉脚趾头即可，而不是盲目给病人去截肢，过度治疗很严重。

根据我们科收治的病人看，好多病人之所以会感染加重，主要原因是治疗表面，就死消消炎杀杀菌输输液，很多没有对病人清理炎性创面，上面有一层坏死组织，想要愈合真的很困难。再加上糖尿病伤口本身就有难愈合的特点，处理方法不对一点效果也没有。

怎么处理才好？我们的方法是在改善患者整体身体状况及指标的基础上，重点用中医去治疗创面。首先要降低病菌的数量和种类，通过专科医生的创面处理就能实现，结合必要的检查清理掉炎性皮肤、肌肉、血管、肌腱以及骨质等，这样做要比用大量抗生素有效果。

然后，创面处理之后不缝合不做负压，看到健康组织为宜，不过度清理，再用特制的祛腐生肌膏外用在伤口表面，药效直达需要治疗的伤口，营养创面，提高抵抗力和免疫力，经过一段时间的综合治疗与护理，会很快长出健康的组织，后期刺激皮肤生长，实现不截肢就能让伤口自然愈合的目的。

当然上述只是大致的思路与方法，真实的治疗方案因人而异，实际操作起来特别复杂，毕竟大部分糖尿病足患者合并症比较多。但是大家只需要记住一点：糖尿病足通过中西医结合治疗是可以不用截肢的，遇到要截肢的情况要尽快转到专科，避免给患者造成更严重的伤害！