放疗前患者一定问的10个问题都在这了

特别说明：本文仅作科普分享，关于治疗相关问题请咨询您的医生。

1. 什么是放疗?

放疗，全称放射性疗法，是一种对肿瘤区域发射高能射线杀死癌细胞，并尽量避免伤害正常细胞的疗法。这种高能量射线，被人体组织吸收后，电子从原子或分子中释放出来，形成自由基，就是一种化学活性很强的物质，能破坏肿瘤组织。

据世界卫生组织（WHO）统计，手术、放疗、化疗三种疗法对癌症治疗贡献率分别是27%、22%和6%。据统计，大约70%的肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。在西方发达国家中，约60~70%的肿瘤患者接受放疗，但在中国仅有30%的患者接受放疗。

2. 放疗有什么优点?

放疗是一种无创治疗方法，是杀死肿瘤的“无形高手”，通过高能射线杀死癌细胞，并尽可能减少对正常细胞的影响。

放疗可用于治疗几乎全身各个部位的多种癌症。通过放疗可以彻底消灭或缩小肿瘤，降低肿瘤侵袭能力，使不能手术的患者重新获得手术治疗机会，或者摧毁手术后可能残余的癌细胞。

对于一些晚期癌症，当肿瘤体积过大、癌细胞广泛侵润，手术无法完全清除肿瘤组织细胞时，常用放疗来控制肿瘤病灶，以减轻症状，提高患者生存质量。

3. 哪些肿瘤需要放疗?

现有统计表明，约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗。但对于每个具体的患者，是否采用放疗则应按照肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展期别及患者的身体状况而定。

临床上适合放疗的恶性肿瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。

TOMO放疗重新划界放疗“能治”和“不能治”，能够应用于身体任何部位甚至最复杂的病例，如多发转移的脑部肿瘤，头颈、肺、肝腹部多部位肿瘤，盆腔部位的妇科肿瘤、前列腺、全身多处转移病灶，全脑全脊髓以及全身骨髓放疗等复杂情况。

4. 放疗多长时间起效?

与手术切除癌肿后效果立竿见影不同，放疗的效果具有“延时性”。因为放疗是用高能射线破坏癌细胞的遗传物质DNA，或者降低癌细胞血供，使癌细胞慢慢死亡。所以，放疗后数天或数周癌细胞开始死亡，放疗结束后瘤细胞坏死仍将持续数周或数月。

如果所制定的放疗计划已完成，而患者的癌肿还没有消失，可以观察1至2个月；若复查显示肿瘤仍未消失，体表能手术的肿瘤可通过手术切除，不能手术的肿瘤可配合化疗、中药、靶向治疗、免疫治疗等。

5. 放疗副作用很大吗?

放疗利用放射线杀灭肿瘤，这种高能放射线肉眼看不到。射线在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免地会对照射范围内的正常细胞造成损伤。正常组织的这种放射损伤在放疗结束后会逐渐恢复。在放疗刚开始时患者不会出现放疗所致的痛苦，但随着放疗的继续进行，癌细胞坏死程度在逐渐加大，正常组织细胞损伤程度也会增加，这时会出现相应正常组织损伤的表现，这种现象叫放疗的急性反应，(如放疗性食管炎，病人会感到吞咽时食管疼痛等)。医生会处理这些放疗副反应，患者不能因为这种暂时的放疗反应放弃肿瘤治疗的机会

值得一提的是，TOMO放疗中，患者躺在治疗床上，随着旋转机架给出的窄的调强束流同步移动，精确的剂量与精准的定位保证了只杀灭肿瘤组织，保护好正常组织，因而副作用的发生概率更小、副作用更轻微。

6. 术前术后放疗有什么好处?

术前、术后放疗的目的是提高局部控制率，改善预后。

术前放疗可以减少癌细胞的扩散，降低淋巴转移率，扩大复发性肿瘤的切除机会。

术后放疗可消除手术切除不彻底、残存病灶。对于手术局部有残存的肿瘤，若对放射线有敏感性的癌症患者，均应该做术后放疗。

7. 放疗会让人有放射性吗?

一般外照射放疗后人体不会有放射性，因为放射源在体外一定距离的机器里，所以放疗后患者可以亲密地和亲戚朋友在一起。

内照射须将放射源置于体内，放射源附近的脏器会有放射性，接受内照射的患者要注意保护周围人员。

全身放射性治疗是将放射性元素注入血管内(如放射元素锶治疗多发骨转移)，这些放射性元素随血流会到达肿瘤及全身其他部位，随着人体代谢还会排入唾液、尿液等分泌物中。所以，患者在一定时间内要保护周围人员，处理好排泄物。

8. 放疗会影响婚姻和生育吗?

放疗对患者的生育是否有影响，这要看放射治疗的部位。

假如睾丸或卵巢在放射野内，那么放疗会对生育产生影响。因为人类的睾丸或卵巢对放射线非常敏感，睾丸受照射剂量达3.5~6Gy、卵巢受照射剂量达2.5~6Gy就有可能导致永久不育。如果睾丸或卵巢不在照射野内，或者虽然临近照射野但保护得当，也能保证不会影响生育功能。

对于尚未结婚的患者，应首先集中精力治疗疾病。在治愈两年后，可以考虑个人婚姻大事。一般情况下，放疗患者在放疗治愈后两年以上考虑生育为佳。

对于有生育需求的放疗患者，如有必要，男性可行放疗前精子冷冻，女性可行单侧卵巢切除冷冻。需要生育时再进行精子或者卵巢激活，具体情况需要咨询生殖医学中心。

9. 放疗期可以参加文体活动吗?

癌症患者治疗中可以进行适当的文化娱乐和体育锻炼。在康复过程中，培养一定的生活情趣有助于康复，如做气功、听音乐、绘画、下棋、散步、打太极拳等。适当的文体活动对心身康复都是有益的。

10. 放疗一定要住院吗?

癌症患者放疗期间不一定要住院。

一般状况较好，而且放疗部位不会引起明显副反应的患者，在医生指导下，可在门诊每日接受放疗，无需住院。

但对于年老体弱、身体状况较差的患者，或放疗部位易引起并发症的患者，最好住院治疗。这样可以避免和减轻意外情况发生。

放疗后，患者最好卧床休息1至2小时，利于身体正常功能的恢复。