受不了放疗副作用，可以中断治疗吗？

一提到放疗，不由自主就与脱发、呕吐、皮肤溃烂、疲倦乏力等联系起来，以至于很多患者因对“副作用”惊悸而错过了最佳治疗时机，造成不可挽回的后果……

70%的肺癌患者需要放

过去30年来，我国肺癌发病率增长了465%。据去年一项发表于《癌症》杂志的研究显示，我国肺癌死亡人数，由1990年的24万，增加至2017年的69.2万，增加约45.2万人，占全球总增加人数的53%。

据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的最新数据显示，2020年，肺癌依然是中国发病率和死亡率均第一的癌症，有超过81万人新患肺癌，约占全球新确诊肺癌人数的40%；同时有超过71万人死于肺癌，占全球肺癌死亡人数的40%，这意味着在中国几乎每4个因癌症死亡病人中就有1个是肺癌。

预计到2025年，中国肺癌患者将达100万人，成为世界头号“肺癌大国”。

资料显示，约60%~70%左右的肺癌患者需要接受放疗。其中，45%~50%的患者手术暴露困难，重要功能区域肿瘤侵入或无法切除，确诊后首选放疗；还有15%~20%的患者会因疾病进展或复发需要放疗。因此，在肺癌治疗中，放疗的重要性无可取代。

但是，由于传统放疗带给人们的固化印象，一提到放疗，不由自主就与脱发、呕吐、皮肤溃烂、疲倦乏力等联系起来，以至于很多患者因对“副作用”惊悸而错过了最佳治疗时机，导致病情被延误，造成了不可挽回的后果。下文从放疗医师的角度，带大家认识肺癌放疗的“副作用”：

肺癌放疗有哪些副作用

对于肺癌患者来说，放疗带来的副作用主要有以下这些。

1.放射性食管损伤：

放疗早期出现的放射性食管炎，表现为下咽痛，一般不严重；晚期损伤为食管溃疡及食管狭窄

2.放射性气道损伤：

气道黏膜受照射的剂量累计到一定程度，会出现刺激性咳嗽等症状，一般可以耐受，或者经过对症治疗可以缓解。

3.放射性肺损伤：

急性放射性肺炎是放射治疗肺癌时较多见而且危险较大的并发症。实际上肺照射2000cGy后会产生永久性损伤，照射3000〜4000cGy/3周〜4周后，所照射的肺呈现急性渗出性炎症。这种改变，每一位受照射的肺癌患者都有，但是大多数不产生症状，此时若有感染等诱发因素存在，即产生症状，称为急性放射性肺炎。若不产生症状，照射结束后，炎症逐渐吸收、消散，逐渐形成不同程度的进行性血管硬化及肺实质的纤维变。急性放射性肺炎的症状与体征与一般肺炎相似，一般存在诱因，如上感等。

4.心脏损伤：

较少见，多为心包炎。某些化疗药物可以增加心脏合并症的发生，如使用阿霉素等。

5.放射性脊髓病：

是不允许发生的严重晚期合并症。重要的是，医生设计及执行治疗计划时，要确保脊髓受量不超过其耐受剂量，最好能满足最高点剂量在4500cGy以内。

肺癌放疗患者该如何护理

临床研究证实，放疗时产生的这些副作用如果有所预防或者出现后及时进行干预，通常情况下都会得到非常好的缓解。因此，肺癌患者在放疗过程中应注意以下几方面的护理：

1.保证充足的睡眠和休息

病人应调整好睡眠，保持正常的生物钟，避免中重度体力劳动。

2.保护放疗野内皮肤

放射治疗2周〜3周后，放射野部位的皮肤随着个体敏感性的不同，会出现轻重程度不同的放射性皮肤反应。轻者皮肤发红、干燥；重者皮肤会出现水泡，破溃，甚至溃疡。皮肤反应随放疗累计剂量的增加而加重。医生会根据皮肤反应的轻重程度进行相关的对症治疗。病人应小心保护好自己的皮肤，以下是一些建议：

在接受治疗的部位，衣服不要穿得太紧，穿质地柔软的衣服，如纯棉质地或丝质衣物。如果出现放射野皮肤瘙痒不适，不要用手抓搔摩擦，这样只能加重皮肤反应。洗澡时，只能使用温水和温和的肥皂，让水轻轻冲洗接受放疗部位的皮肤，不要搓擦。不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上。在放疗过程中和治疗结束1月内，不要在接受放疗的部位上擦任何未经医生许可的东西。

3.保证营养，适当饮食

如果不能保证营养，进食量不足可以引起血细胞减少。特别是治疗2周左右会因食管黏膜水肿而引起吞咽不顺甚至疼痛等症状影响进食。此期间应注意进软食或者半流质饮食，避免粗、硬食物及刺激性食物。在治疗过程中，患者可能出现食欲下降，这时候，应当吃清淡可口，易于消化，富有营养的饮食，特别是高蛋白、高维生素的饮食。可以采用少食多餐的办法，尽量多进食。

4.树立治病信心

保持心情舒畅，配合医护治疗。

5.预防感冒

放疗过程中及放疗后半年内应预防受凉感冒，避免到人群聚集区。

如果放疗中出现以上副作用，不要轻易更改、减少或者中断治疗，因为这样会降低治疗的效果。大多数副作用都会在放疗结束后逐渐消失。如果患者的反应特别严重，应该及时向医生反映，医生会根据症状给以对症处理。

参考资料：

1. 2020-11-17医学微视 《30年来，肺癌发病率增长465%！远离它，你必须了解这3点！》

2.2020-07-13e药环球《不到30年，全球肺癌死亡人数增加85万，中国占了一半多！这几种原因要注意》

3.2020-12-16 e药环球《权威报告丨2020年，全球新发癌症1930万，肺癌不再是最常见癌症！》

4. 2018-04-18健康报《放疗副作用受不了，能中断治疗吗》