年轻女子为何趴着睡？丰臀术后发生感染，连坐着都痛！

为现代女性痴迷与追求

今年29岁的金女士便是其中之一

与众不同的是

她将向往变成实际行动

去做了丰臀塑形

不想，术后发生感染

金女士臀部疼痛不已

连坐着、仰躺这样的最基本生活方式

都成了奢望

“虽说每年都会救治几例整形美容术后发生感染的病人，但患者只能趴在病床上的还比较少见。”浙江省人民医院感染病科主任潘红英回忆当时的救治经历，感叹不已。

金女士小巧玲珑，面容姣好，对形象美要求较高的她，总觉得自己的身材离心中的目标还差点。于是1个月前，金女士在当地整形美容医疗机构进行自体脂肪移植丰臀手术，简单来说，就是医生通过吸取其自身腰腹等部位的脂肪，再注入到臀部，改变腰臀部的脂肪分布来修饰臀部——蜜桃臀。

据介绍，手术过程比较顺利，术后没明显疼痛，且效果立竿见影，达到了金女士丰臀的要求，当时比较满意。

然而高兴没维持多久，各种不适、痛苦悄然而至。大约术后三、四天，金女士开始出现手术部位红肿胀痛，并出现发热，连正常睡觉（仰睡）、坐着都觉得疼痛。

情知不妙，金女士慌忙赶回做手术的医院。手术医生考虑手术部位感染，是手术后不少见的一种并发症，检查也发现局部有脓肿，予穿刺置管引流；与此同时，脓液培养出来某种细菌，便用抗生素想控制住，但直到用上了针对这种细菌最高档的抗生素仍不见明显效果。而此时，金女士手术部位红肿胀痛仍非常明显，医生无奈建议转省级大医院。

经引荐，金女士心急火燎转诊到了医院感染病科。

“来医院时，患者精神很差，一脸痛苦，不仅臀部，水肿已波及至全身。”接诊的感染病科潘红英主任及团队成员副主任医师陈美娟，主治医师严蓉、张家杰等，虽说都是见多识广，但当检查察看金女士臀部时也吃了一惊：大量的脓性分泌物渗出明显，白细胞高达25.12*109/L（正常范围为4-10*109/L）……

事不宜迟，潘红英马上指示联系急诊做了一个臀部的磁共振增强检查，以评估病灶范围。结果显示，患者臀部布满了大小不等的脓肿，跟马蜂窝似的，触目惊心！

潘红英及团队成员仔细分析了金女士整个病史，外院强有力的抗感染治疗却效果不佳的情况，再结合科室每年都会收治好几例整形手术后出现感染病例治疗体会，经验丰富的潘红英认为，元凶很可能是多种细菌混合感染。感染性疾病拿到病原学是关键，医生马上联系检验科微生物室对脓液进行抗酸染色涂片和培养。不出所料，预判得到微生物室报告结果印证，细菌混合感染！

元凶已揪出，接下来，专家们按有的放矢，对症治疗策略，很快制定了强有力的针对性治疗方案。潘红英团队根据诊治指南和既往经验，制定了多种抗生素进行联合抗感染治疗，辅以每日换药。

“看着患者一天天好起来，大家终于如释重负。”经过潘红英团队半个多月的精心治疗和护理，金女士臀部红肿胀痛得到有效缓解，脓液渗出现象消失，慢慢地试着坐了起来，也可以仰躺在床上……她露出了久违的笑容。

潘红英介绍，从近几年接诊整形美容术后发生感染的病人来看，其中出现非结核分枝杆菌(NTM)感染的不少，所以特别提及下：NTM是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌，广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境中，属于条件致病菌，近年来随着各种医疗美容术式的不断增多，NTM引起皮肤和软组织感染也越来越多见。

一般来说可导致免疫力低下的患者发生感染，主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨，其临床表现错综复杂。NTM对常见的一线抗结核药高度耐药，需要多种药物联合治疗，且疗程较长，可长达几个月甚至一年多，危害不容小视。

潘红英说，NTM是种“给个机会就疯狂”的细菌，一旦治疗不持之以恒、彻底铲除，该细菌就会死灰复燃。感染病科曾接诊一位从事演艺工作的李女士，打了“瘦腿针”后腿部溃烂，久治不愈，任其发展严重起来有截肢的可能。几经波折最终找到为NTM感染，针对治疗后才转危为安。