晚期白内障+复杂青光眼+71岁高龄，眼科仍有新招

一周前来医院的时候，尹老爷子不但处于啥都看不清的状态，左眼还发红疼痛，连带着头痛了两天。黄圣松为老人检查后，发现老人眼压特别高，有50mmHg（成年人正常眼压范围是9-21mmHg），这是引起头痛的元凶。此外，老人结膜充血，角膜水肿，对光反应迟钝，晶状体混浊，诊断为双眼白内障晚期、继发性青光眼，属复杂性、难治性青光眼。

眼科为老人进行降眼压药物治疗，尹老爷子的疼痛稍有缓解，但后来又有反复。入院后完善相关检查后又发现了新问题：左眼角膜内皮细胞密度太低。

虽然随着年龄增长，角膜内皮细胞密度会逐渐降低，但老爷子的角膜内皮细胞计数只有常人的1/4。

黄圣松带领科室医护人员查房

经过科室疑难病例讨论，黄圣松提出，由于角膜内皮细胞密度过低，如果按常规为老人施行白内障超声乳化抽吸术，术后可能出现角膜内皮失代偿而失明。由于老人有冠心病史，体内植入过3个冠脉支架，传统的左眼玻璃体切割手术也不可行，这个手术创伤大，不够安全，费用高，效果也不理想。

黄圣松查看老人眼睛恢复情况

最后，黄圣松决定为尹老爷子施行左眼改良小切口白内障囊外摘除术+人工晶体植入术。这种手术在新疆尚未普及，是一种先进的手术方式，它对角膜内皮细胞的损伤更小，术后角膜水肿程度更轻、早期视力恢复更快，而且创伤小，费用低，视力提高，眼压高的问题也更容易缓解。是复杂眼部条件下进行白内障复明手术的利器。

上周五，黄圣松带领眼科手术团队为老人完成了左眼手术，本周一又完成了右眼手术。不到20分钟，难题一一解决。

黄圣松询问老人视力恢复情况

“做完手术，我才看清黄大夫的脸。”在病房里，视力恢复到0.8的尹老爷子喜悦之情溢于言表，“原以为年纪大了，就算视力恢复也会很有限，没想到能看得这么清楚，特别感谢黄大夫，医术真是高。”

自治区人民医院眼科提醒老年朋友，老年人视力下降的原因很多，不要轻易将看不清楚归因于“老眼昏花”，出现视物模糊、视力下降的情况应及早来医院，早诊断，早治疗，避免出现严重并发症而错失手术复明机会。