接种新冠疫苗后，该怎么测抗体？

2020年的最后一天，国药集团中国生物新冠灭活疫苗获得国家药监局批准附条件上市，很多率先打上疫苗的朋友们很想知道自己打的疫苗有没有效果，于是跑到医院检测抗体，却碰到了很多问题……

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接种疫苗后，多久才能产生抗体？ 

目前灭活疫苗的方式为二针注射，根据前期临床试验研究的结果，在接种第二剂疫苗约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。

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 医院检测抗体阴性说明没有效果？ 

在上面的问题中，我们知道注射完成2周后，可以产生免疫效果。那么去医院测个抗体是不是就知道有没有效果了？抗体是不是一定就是阳性呢？如果抗体结果阴性是不是就没有效果呢？

要搞清楚这些问题，必须得了解抗体检测内部的玄机。

抗体检测分为很多类型，总抗体，中和抗体，IgG，IgM，它们分别代表什么？

首先，我们先来了解一下抗体。

抗体是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质，如果按抗体的重链可以分为5类，包括：IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。

（五类抗体  图片引自网络）

其中IgG与IgM是重要的保护性抗体，他们的产生时间和作用均有不同，IgM是机体抗感染免疫的“先头部队”，而IgG是机体抗感染的“主力军”，利用这个特点，IgG和IgM检测经常被用作感染诊断的重要血清学指标。

图：IgM和IgG产生时间和作用

中和抗体则是一种按作用分类的抗体，患者在染病的数天或者一周后，机体会产生抗病毒抗体，其中中和抗体作为有抗病毒活性的抗体，仅占抗病毒抗体中的少部分，中和抗体可以识别病毒表面蛋白，阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合，进而防止病毒继续侵入人体细胞。

对于新冠来说，新冠中和抗体就是竞争结合病毒表面S蛋白，阻断S蛋白阻止病毒侵入细胞。

图：新冠的中和抗体是什么

几种抗体检测的区别

简单来说，总抗体的检测范围 > IgG+IgM > 中和抗体；对于评估疫苗效果，监测感染率、群体免疫和保护性免疫，以及评价临床试验期间和大规模接种后的疫苗效力，需要测定新冠病毒中和抗体的试验。

特别要注意的是，目前对疫苗接种后中和抗体检测的试剂尚未获批。有的厂家有科研试剂，但是缺乏临床试验进行性能评估。公立医院暂无可使用的中和抗体检测工具进行检测（目前大部分医院提供的是总抗体/ IgM / IgG检测）。

当在不具备中和抗体检测条件的机构，用一般的方法（胶体金，ELISA等）进行检测IgG，IgM或总抗体时，可能会显示阴性，这不代表未产生免疫应答。

目前在公立医院的抗体检测结果，与疫苗的免疫效果无关，简单来说，结果阳性不代表疫苗一定有效，阴性不代表疫苗无效，现行的抗体检测仅适用于疑似病例的补充检测。

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新冠抗体的持续时间？

目前在公立医院抗体检测结果，可以部分体现疫苗的反应性（有假阴性的可能）；至于疫苗的保护效果，更应该选择检测中和抗体，以及进一步临床实验的验证。总而言之，不推荐现在为验证疫苗效果，去医院检测抗体。

检验科 马硝惟

图片源自于网络