首页
快讯
订阅
资讯
- 健康
- 科技
- 热点
- 视频
- 产业
- 政策
- 护理
- 投资
- 医改
- 养老
- 海外
- 人物
- 保险
- 疾病
- 管理
- English
- 临床
- 心血管
- 肿瘤
- 内分泌
- 妇儿
- 感染
专题
活动
学院

首页
快讯
订阅
资讯
- 健康
- 科技
- 热点
- 视频
- 产业
- 政策
- 护理
- 投资
- 医改
- 养老
- 海外
- 人物
- 保险
- 疾病
- 管理
- English
- 临床
- 心血管
专题
活动
智库
学院
- 北斗学院
评选
会议
排行
全球医疗
健康界APP

欢迎登录体验更多功能

搜索

拿着核酸阴性证明回家过年，路上被感染的风险是百分之几？

2021

01/28

生物世界

A-

A+

健哥：

我和我女朋友谈了三年了，我俩都在北京，本来去年就想回南昌见家长商量结婚的事，但因为疫情耽搁了，今年看着疫情又冒出来，好慌，我真的不想再拖一年了。

前两天看到返乡过年的新通知，特别是“要拿着7日以内的核酸阴性检测证明”、“返乡后实行14天居家健康监测，期间不聚集、不流动，每7天开展一次核酸检测”这些要求，我真是心都凉了。

我还能回家么？回家被感染的风险就那么大么？

心好累的阿超

阿超，你好。

健哥和你一样都在为能不能回家过年的问题揪心。

要求核酸阴性证明的通知发布以后，有人发给我一张图，也分享给你，就当一起苦中作乐吧。

笑过之后，我们再聊聊现实问题。

你提了两个问题，能不能回这事儿，坦率地说，健哥无法替你回答，但可以说说我自己是怎么考虑的，这个后面说。

回家路上感染的风险有多大 ，这个是有数据分析的，比较明确，我们先聊。

火车邻座是感染者，你被感染的概率是3.5%

一位流调员朋友告诉健哥，回家被感染的概率跟所在地的疫情形势关联最大，也与回家时乘坐的交通工具相关。

火车是春运期间最多人选择的交通工具，而最近东北的“超级传播链”又由火车开始，就先说它吧。

首先引发关注的是一则寻人启事，“K350寻人，K350寻人，紧急寻找1月5日乘过该车次的乘客……”

这趟绿皮火车由佳木斯发车，经停20个站点，历时27小时32分钟，于次日抵达终点站——北京。

△“超级传播链”的源头列车

最初是1月11日黑龙江绥化市望奎县一对夫妻被检出是无症状感染者。第二天，和他俩同车厢的三人又被检出是无症状感染者，其中有一人是养生课讲师，而后带出了“1传144”的超级传播案例。

这一个“超级传播链”让大家对春运大规模的人口流动更加恐慌。要知道，交通运输部预计2021年全国春运期间将发送旅客17亿人次左右，日均4000万人次。

K350是全封闭空调列车，在健哥的流调员朋友看来，这样的环境下，一个车厢内出现5名感染者并不算离奇，“火车时间长，总要吃饭喝水吧，如果有乘客是来自于有病例报告的地区，那同车的人可能被感染的几率更高。”

不过，这趟列车载客2000人左右，整体一算，比例是0.25%，这个概率并没有很高。

再看车上感染的5人的座位，均位于11车，分别是11车27号、28号、19号、20号和13号。按照车厢座位号，5名感染者没有超出前后3排的距离。

那么，新冠病毒在铁路乘客中的传播风险有没有一个准信呢？答案是有。

有研究人员[《新冠病毒在火车乘客中的传播风险:一项流行病学和建模研究》]利用2019年12月19日-2020年3月6日期间，中国境内旅行时间为0-8小时的2334名确诊病例和72093名密切接触者的数据，试图量化旅途中个体传播的风险。

△《新冠病毒在火车乘客中的传播风险:一项流行病学和建模研究》，图片为论文截图

研究人员选取的列车类型是高铁，与K350一样，它们都是全封闭空调列车。

这项基于大数据的流行病学与建模研究显示，如果同一趟火车的乘客中有感染者，那么坐在邻座的乘客被感染的可能性是3.5%（调查中一共有2605位坐在感染者邻座的密切接触者，其中92人后来确诊），同一排的可能性为1.5%（9299人中，142人确诊），前后三排的平均可能性是0.32%（72093人中，234人确诊）。如果只是坐在感染者曾坐过的位置上，那感染风险是0.075%（1342人中，1人确诊）。

△座位位置之间的病毒感染率比较，图表摘自论文

论文给出的建议是火车出行同一排至少相隔2个座位，旅行时间限制为3小时。

飞机会是更好的选择么？

比起火车，乘坐飞机的回家过年感染风险会更低么？

这方面没有直接的研究，但是美国埃默里大学的一项研究显示[ 《跨大陆航空航班中飞沫引起的呼吸道疾病的行为、运动和传播》]，飞沫介导的呼吸道传染病不太可能直接从感染乘客身上传播超过1米。因此，飞沫传播仅限于具有传染性的乘客前面或后面的一排人。

△《跨大陆航空航班中飞沫引起的呼吸道疾病的行为、运动和传播》图片为论文截图

新冠病毒比起一般的飞沫介导的呼吸道传染病更为狡猾，可能存在气溶胶传播。气溶胶就是漂浮在空气中的固态或液体颗粒，就像雾一样，病毒会附着在这些颗粒上，一旦吸入就有被感染的风险。比起飞沫传播，这种传播方式的传播距离更大。

但飞机的通风系统清洁度和空气流通度要优于火车。飞机客舱每2到3分钟就会置换一次空气，且客舱内空气采用上下流动的方式循环，可以降低病毒在飞机上横向扩散蔓延的可能。

关键是，飞机比火车的乘坐时间短。乘坐时间是影响感染风险非常重要的因素，平均每多一小时的旅途时间，风险就会增加0.15%。如果是坐在临近座位的话，每小时则增加1.3%的风险。

这也很好理解。在长途旅行中，乘客往往会离开座位去装水、上洗手间，或者只是四处走动和放松放松。当乘客离开靠窗或中间的座位时，其他乘客需要让道给他们通过，这可能会增加面对面的亲密接触，并使病毒通过飞沫或者附着在气溶胶上引起感染，而隔排的靠背是减缓病毒气溶胶传播的一个很好的屏障。

所以，当健哥问流调员朋友：如果一定要返乡的话，该选用什么样的大众交通工具？他最直截了当回答：选最快能到家的那个。

埃默里大学的研究也给出了另一个结论，很多病毒感染其实并不是在乘坐飞机时发生的，而是发生在机场等候、登机或下飞机时，这些传播可能都是通过污染物或环境污染发生的。

总的来说，在过年回家途中乘坐大众交通工具被感染的几率并没有很高，但前提是做好个人防护。

隔离政策会加大回家的成本

风险的问题，看数据评估就可以。可能不能回家过年的问题，就不是这么简单了。

健哥查了查春运防疫政策，目前，除了大兴和顺义的部分地区属于中高风险地区外，北京其余地区目前都是低风险区，南昌也是低风险地区，而且对于低风险地区来返人员不要求隔离。

所以只要你是在北京的低风险地区，理论上讲，是可以回家过年的。

但回家的过程，会增加很多事务。

假如你家在农村，需要在离京前拿到核酸阴性检测报告，回家后实行14天居家健康监测，就是说每天要上传体温数据等信息，每7天再做一次核酸检测。

有人评价，这些政策就是“别回家过年了”的高情商说法。

如果你家在城里，倒是暂时不需要准备这些。这种一刀切的城乡区别对待，有农村医疗资源匮乏的现实原因。

可是，城市也有防控的要求。

例如健哥女儿的学校，早就已经发出通知，寒假期间如果要离开上海，需要提前向学校报备。如果去了高风险地区，回上海以后要集中隔离14天，还要提供两次核酸阴性报告。

对大多数打工人来说，过年假期就7天，如果碰到隔离14天的情况，甚至是往返两地都要隔离，那么这个成本就太高了。

还有的地方，甚至有执行过严的情况。强制隔离、甚至焊门禁止出入的做法已经重出江湖。

健哥前两天看到，有一位从北京朝阳区低风险地区返乡的朋友，即使在手持核酸阴性证明、健康码绿码、已按要求通知社区，在市、县、镇各级防疫部门都知晓的情况下返回江苏农村老家，还是被封了院子大门，强制隔离。而且还碰到邻居砸门闹事，不让在村子里隔离。

可预见的是，回家的路注定不会一帆风顺。

明天和意外，不知谁会先到来

健哥有一位同事，也一直在犹豫要不要回家。去年12月底，看往返机票还将近两千，1月初就一千出头了，等到1月中，跨越近4000公里的往返机票就已经不到600了。但她仍然未做出决定。

机票价格的变化，自然是和风险的上升有关。既然有风险，为什么还要回家？

就像阿超，你这一次回家是想商量结婚的事，可能过两年就会想带着宝宝回家给爷爷奶奶、外公外婆看一看。再过些年，随着父母和更年长的长辈们渐渐老去，估计又是想着抓住见一次少一次的相聚时光。

我看到过一位朋友写下的渴望：我很需要回家，也很渴望回家，我需要去看看我年迈的奶奶，老人家已经快九十了，真想把所有能陪伴她的机会都不错过，尤其是每一个年，都想让她老人家乐乐呵呵的过着。让奶奶开心其实很简单，她只想她大孙子能够按时回家过年，吃一口她和孩子妈一起包的白菜猪肉馅饺子，让她大孙子给她磕个头拜个年。

更不要说留守儿童，可能爸爸妈妈都在城里打工，过年是一年到头唯一一次相聚的机会。健哥的妹妹就在云南山区当老师，有一次把一篇学生作文发给我看，满纸都透着思念。