农村疫情防控常态化,必须落实基本公卫,改变村医“先干活后给钱”做法!

2021
01/28

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健康科普朱医生
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农村疫情防控常态化,必须落实基本公卫,改变村医“先干活后给钱”做法!

近日,全国部分地区出现多点零星散发病例和局部聚集性疫情,为全国疫情防控工作敲响了警钟。农村地区疫情防控告急!


日前,天津市中国特色社会主义理论体系研究中心市委党校基地研究员在针对全国11省、直辖市农村疫情防控调研总结后提出观点:


农村疫情防控常态化急需夯实农村基本公共卫生服务,而提升乡村医生医疗技能与服务能力,是保障村民健康、有效预防突发公共卫生事件的前提。


那么农村疫情防控存在的问题究竟该如何解决?结合课题组完成的国家社科基金项目调查结果,研究员提出了明确的解决方案。


一、强化村卫生室管理和建设,筑牢网底



Q:为什么要强化村卫生室管理和建设?


① 村卫生室是“三级网络”的网底,主要职能为广大农村居民提供预防、保健与基本医疗综合服务,是村民能够就近得到基本公共卫生服务和基本医疗不可缺少的服务场所,发挥着基层突发公共卫生事件防控的“守门”作用


② 自2009年我国提供基本公共卫生服务以来,形成了包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、老年人健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等12类项目45项内容,而这些服务项目需要村卫生室落实。


Q:如何加强村卫生室建设管理?


① 强化公益性服务,优先保障实现村级基本公共卫生服务全覆盖


② 积极开展“推进镇村卫生服务一体化管理”探索,提高基层医疗卫生机构服务能力和水平。

③ 落实村卫生室、个体诊所、药店等首诊报告制度,使其切实担负起基本公共卫生服务的基层责任。


④ 根据不同地区所辖服务人口、医疗条件及交通地理条件等因素,科学合理确定村级医疗卫生机构的数量、布局,保障基本公共卫生服务的可及性。


⑤ 探索城镇化过程中村卫生室逐步发展成为社区卫生服务站的模式。


⑥ 提高村卫生室的信息化水平,使其成为常态化疫情防控的重要手段。


二、探索乡村医生队伍建设新路径

提升基层基本公共卫生服务能力



Q:为什么要强调加强乡村医生队伍建设


乡村医生是农民健康的“守护人”。提升乡村医生医疗技能与服务能力,是保障村民健康、有效预防突发公共卫生事件的前提。


Q:如何加强乡村医生队伍建设?


① 要保证基本公共卫生服务配套资金落实到位,提高乡村医生收入,确保每年新增的基本公共卫生服务费用于补贴乡村医生,使乡村医生岗位变得“有吸引力”;


② 通过激励机制与拓展乡村医生发展空间,避免乡村医生队伍人才流失;


③ 要尽快解决好乡村医生的基本保障问题,建立养老保障机制,鼓励、引导符合条件乡村医生积极参加新农保,同时通过为乡村医生发放生活补助等方式,解决好老年乡村医生的保障与生活困难问题,以消除乡村医生后顾之忧;


④ 要设计好相关配套制度与措施,改变乡村医生先干活后给钱做法,杜绝基本公共卫生服务的考核、经费补助发放不规范现象


探索人头预付制,先支付部分补助给乡村医生;


对不合格者,减发其剩余补助费,或第二年扣减预付。


对截留、克扣与挪用补助的要依法处置。


⑤ 要加强村医培训,落实并保障乡村医生都能够得到免费的培训,提升培训的针对性、有效性,提高村医的基本公共卫生服务内容知晓率,使其能在常态化疫情防控中做到源头预防并能在苗头出现时第一时间做出反应。


⑥ 探索强有力的政策支持与引导,通过政策倾斜,鼓励更多的高学历、高水平的公共卫生技术人员与管理人员在农村基层从事公共卫生服务工作,补充新鲜血液,提高公共卫生队伍的整体素质与水平。


三、加强健康教育

做实农村基本公共卫生服务



Q:为什么要加强健康教育?


① 农村居民的预防意识与理念的树立是有效预防突发公共卫生事件的基础。而健康教育是有效手段。


② 健康教育服务包括了开展突发公共卫生事件的应急处置、防灾减灾与家庭急救等健康教育等内容,宣传普及医疗卫生方面的法律法规及相关政策等。


③ 在农村社区做实基本公共卫生服务政策与内容的宣传项目,使基本公共卫生服务工作得到农村居民的关注与支持,能够提高农村群众自觉参与的意识,有助于基层突发公共卫生事件的预防与有效处置。


Q:农村地区的健康教育现状如何?


目前,农村地区的健康教育不足,村民防护意识低。


课题组对11个省、直辖市农村地区基本公共卫生服务开展情况的问卷抽样调查显示,开展“应对突发公共卫生事件应急处置、家庭急救等方面的健康教育”基本公共卫生服务服务项目的仅为36.3%


在一些农村地区,村民基本不戴口罩。而且在疫情防控常态化时期,有的农村地区仍然出现规模性聚集。


Q:如何加强农村地区的健康教育?


① 要加大宣传力度,提高村民预防意识,尤其是突发公共卫生事件的防范意识。


② 要充分发挥乡村医生在健康教育中的积极作用。课题组调查发现,农村基层医务人员的基本公共卫生服务知晓率与村民知晓率存在正相关。通过基层医务人员提高村民知晓率,是一种社会成本低、最有效的提高村民健康水平的方式,也能增强农村居民的认同感和接受度。


③ 拓宽健康教育宣传渠道,既要发挥电台、电视台、宣传专栏、宣传单、村广播站等传统宣传教育、传播方式作用,也要通过微信、微博等新兴媒介,使国家的政策与要求、健康知识的内容家喻户晓。


④ 增加服务对象“粘度”,使农村居民愿意接受服务。


⑤ 强化健康是每一个公民的责任,使村民能够积极配合基本公共卫生服务项目有效实施,有效应对突发公共卫生事件。



>>> 小编有话说:


在结合对11省、直辖市农村疫情防控各项调查结果来看,农村疫情防控出现多项问题早有预兆:农村基本公卫工作,存在短板。


无论是基本公卫的项目落实,还是基本公卫项目执行者——乡村医生的队伍建设,都存在着肉眼可见的弊端。


基本公卫经费落实不到位,截留克扣是“正常”现象;

公卫工作浮于表面沦为填表造册,健康档案存档落灰毫无用处;

乡村医生待遇差人员流动大,仅在2018年至2019年间就减少了5.3万人次;

乡村医生青黄不接,年轻一代因为政策待遇大环境犹犹豫豫,老一辈的赤脚医生因为跟不上信息化的发展需求而逐步淘汰;

……


种种矛盾之下,不少基层医生都在质疑:公卫工作做了到底有什么用?乡村医生钱少事多不受重视是否要继续?


然而今冬陆续爆发的农村聚集性疫情在发出警告,只要基本公卫工作抓实,那么应对突发公共卫生事件,就只有被一击即溃的下场,农村健康防线将不复存在。


乡村医生这个岗位,承担的职责和使命不容小觑。我们希望当前的决策者能够因为这场疫情,重新定位对“乡村医生”的认知,给予这支最基层医疗卫生队伍足够的尊重、保障和人才储备!

昨日新增确诊本土病例55例

 1月26日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例75例,其中境外输入病例20例(广东7例,上海5例,甘肃4例,天津2例,江苏1例,四川1例),本土病例55例(黑龙江29例,吉林14例,河北7例,北京4例,上海1例);无新增死亡病例;新增疑似病例1例,为本土病例(在陕西)。

全国疫情中高风险地区信息汇总

截至2021年1月27日10时

数据来源:国务院客户端,各省卫健委网站

一、高风险地区(9个):


北京市(1个)

北京市大兴区天宫院街道融汇社区


吉林省(1个)

吉林省通化市东昌区


黑龙江省(4个)

黑龙江省绥化市望奎县

黑龙江哈尔滨利民开发区裕田街道

黑龙江绥化市海伦市永富镇众发村

黑龙江绥化市海伦市永富镇东大村


河北省(3个)

河北省石家庄市藁城区

河北省石家庄市新乐市

河北省邢台市南宫市


二、中风险地区(76个):  


上海市(4个)

上海市黄浦区昭通路居民区(福州路以南区域)

上海市中福世福汇大酒店

上海市宝山区友谊路街道临江新村(一、二村)小区

上海市黄浦区贵西小区


北京市(2个)

顺义区赵全营镇联庄村

顺义区北石槽镇北石槽村


黑龙江省(35个)

哈尔滨市(18个)

哈尔滨市香坊区香坊大街街道办事处香中社区古香街12号

哈尔滨市香坊区香大庆路街道办事处电塔小区101栋7单元

哈尔滨市香坊区香和平路街道办事处风华社区石化小区9栋6单元

哈尔滨市香坊区香上东社区万象上东小区E栋2单元

哈尔滨市呼兰区兰河街道

哈尔滨市呼兰区呼兰街道

哈尔滨市呼兰区公园路街道

哈尔滨市利民开发区利民街道

哈尔滨市利民开发区裕强街道

哈尔滨市利民开发区南京路街道

哈尔滨市道里区工农街道

哈尔滨市呼兰区腰堡街道

哈尔滨呼兰区建设路街道

哈尔滨利民开发区利业街道

哈尔滨呼兰区康金街道

哈尔滨呼兰区萧乡街道

哈尔滨香坊区新成街道

哈尔滨道外区巨源镇


齐齐哈尔市(1个)

齐齐哈尔市昂昂溪区大五福玛村


大庆市(1个)

大庆市龙凤区世纪唐人中心小区2栋1单元


绥化市(15个)

绥化市安达市圣世家园小区

绥化安达市淮阳人家小区

绥化安达市润达学府苑小区

绥化安达市金税小区

绥化安达市华庭二期小区

绥化安达市民政高层小区

绥化安达市审计局家属楼小区

绥化安达市工商银行家属楼小区(含工商银行办公区)

绥化海伦市永富镇思源村

绥化海伦市永富镇同发村

绥化海伦市丰山乡丰庆村

绥化海伦市丰山乡丰山村

绥化海伦市丰山乡丰荣村

绥化海伦市福民乡永兴村

绥化海伦市伦河镇锦绣嘉园小区


吉林省(5个)

长春市(1个)

长春市二道区鲁辉国际城荷兰小镇小区


公主岭市(1个)

公主岭市范家屯镇全域


通化市(1个)

通化市医药高新区奕达小区


松原市(2个)

松原市经济技术开发区新农小区7号楼

松原市宁江区善友镇新屯村


河北省(30个)

石家庄市(28个)

石家庄高新区赵村新区小区

石家庄裕华区晶彩苑小区

石家庄裕华区东方明珠小区

石家庄市正定县冯家庄村

石家庄市正定县东平乐村

石家庄市长安区博雅盛世小区E区

石家庄市长安区国赫红珊湾小区

石家庄市高新区太行嘉苑小区

石家庄市裕华区卓东小区

石家庄市裕华区新华苑小区

石家庄市鹿泉区银山花园新区小区

石家庄市新华区尚金苑小区

石家庄市裕华区十二化建小区16、17号楼

石家庄市高新区同祥城小区C区

石家庄市高新区和合美家小区

石家庄长安区简筑家园小区

石家庄市长安区保利花园B区

石家庄市栾城区卓达太阳城希望之洲小区

石家庄市平山县防疫站小区

石家庄市裕华区河北城建学校家属院

石家庄市长安区前进村

石家庄市长安区普和小区南院

石家庄市长安区建明小区

石家庄裕华区海天阳光小区

石家庄赵县任庄村

石家庄市长安区保利花园D区

河北省胸科医院公寓北区

石家庄平山县访驾庄村


邢台市(1个)

邢台市隆尧县烟草家园(烟草公司家属院)


廊坊市(1个)

廊坊市固安县英国宫5期


三、低风险地区:

除上述地区外的其他地区


四、较昨日变化情况:

调高地区(9个)

黑龙江绥化市海伦市永富镇众发村调为高风险

黑龙江绥化市海伦市永富镇东大村调为高风险

绥化市海伦市永富镇思源村调为中风险

绥化市海伦市永富镇同发村调为中风险

绥化市海伦市丰山乡丰庆村调为中风险

绥化市海伦市丰山乡丰山村调为中风险

绥化市海伦市丰山乡丰荣村调为中风险

绥化市海伦市福民乡永兴村调为中风险

绥化市海伦市伦河镇锦绣嘉园小区调为中风险


调低地区(5个)

长春市绿园区蓉桥壹号C区降为低风险

长春市绿园区大禹华邦B区降为低风险

石家庄裕华区众美廊桥四季A区

石家庄正定县孔村

石家庄市正定县空港花园小区


触!目!惊!心!


美国约翰斯·霍普金斯大学

新冠疫情统计数据显示

截至美国东部时间26日14时22分

(北京时间27日3时22分)

全球累计确诊100032461例

死亡2149818例


超过一个亿!

这个数字

乍看起来近乎难以想象

然而

它真的就是事实!


这绝不仅仅是个数字

而是真真切切的

一个个人、一个个家庭


全世界

每一分每一秒

都有人正在遭受新冠病毒带来的折磨

全人类

正在与这场百年来全球发生的

最严重的传染病大流行

奋力战斗


累计确诊病例过亿

远不是疫情的结束

多国专家预测

疫情仍将持续相当一段时间 

然而如今

面对疫情

我们已经积累了一些

行之有效的经验

多种疫苗也已经问世

接种工作已在多国大面积展开


人类是休戚与共的命运共同体

战胜关乎各国人民安危的疫病

团结合作

是最有力的武器


不逃避、不退缩!

别懈怠、别大意!


来源|基层院长之家等


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关键词:
石家庄市,村医,疫情,防控,农村

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