年轻女子为何趴着睡?丰臀术后发生感染,连坐着都痛!

2021
01/28

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浙人医
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前凸后翘的魔鬼身材

为现代女性痴迷与追求

 

今年29岁的金女士便是其中之一

与众不同的是

她将向往变成实际行动

去做了丰臀塑形

 

不想,术后发生感染

金女士臀部疼痛不已

连坐着、仰躺这样的最基本生活方式

都成了奢望

丰臀术后,不幸发生细菌感染

“虽说每年都会救治几例整形美容术后发生感染的病人,但患者只能趴在病床上的还比较少见。”浙江省人民医院感染病科主任潘红英回忆当时的救治经历,感叹不已。

金女士小巧玲珑,面容姣好,对形象美要求较高的她,总觉得自己的身材离心中的目标还差点。于是1个月前,金女士在当地整形美容医疗机构进行自体脂肪移植丰臀手术,简单来说,就是医生通过吸取其自身腰腹等部位的脂肪,再注入到臀部,改变腰臀部的脂肪分布来修饰臀部——蜜桃臀。

 

据介绍,手术过程比较顺利,术后没明显疼痛,且效果立竿见影,达到了金女士丰臀的要求,当时比较满意。

然而高兴没维持多久,各种不适、痛苦悄然而至。大约术后三、四天,金女士开始出现手术部位红肿胀痛,并出现发热,连正常睡觉(仰睡)、坐着都觉得疼痛。

 

情知不妙,金女士慌忙赶回做手术的医院。手术医生考虑手术部位感染,是手术后不少见的一种并发症,检查也发现局部有脓肿,予穿刺置管引流;与此同时,脓液培养出来某种细菌,便用抗生素想控制住,但直到用上了针对这种细菌最高档的抗生素仍不见明显效果。而此时,金女士手术部位红肿胀痛仍非常明显,医生无奈建议转省级大医院。

经引荐,金女士心急火燎转诊到了医院感染病科。

联合抗感染治疗溃烂有效缓解

“来医院时,患者精神很差,一脸痛苦,不仅臀部,水肿已波及至全身。”接诊的感染病科潘红英主任及团队成员副主任医师陈美娟,主治医师严蓉、张家杰等,虽说都是见多识广,但当检查察看金女士臀部时也吃了一惊:大量的脓性分泌物渗出明显,白细胞高达25.12*109/L(正常范围为4-10*109/L)……

事不宜迟,潘红英马上指示联系急诊做了一个臀部的磁共振增强检查,以评估病灶范围。结果显示,患者臀部布满了大小不等的脓肿,跟马蜂窝似的,触目惊心!

 

潘红英及团队成员仔细分析了金女士整个病史,外院强有力的抗感染治疗却效果不佳的情况,再结合科室每年都会收治好几例整形手术后出现感染病例治疗体会,经验丰富的潘红英认为,元凶很可能是多种细菌混合感染。感染性疾病拿到病原学是关键,医生马上联系检验科微生物室对脓液进行抗酸染色涂片和培养。不出所料,预判得到微生物室报告结果印证,细菌混合感染!

元凶已揪出,接下来,专家们按有的放矢,对症治疗策略,很快制定了强有力的针对性治疗方案。潘红英团队根据诊治指南和既往经验,制定了多种抗生素进行联合抗感染治疗,辅以每日换药。

 

“看着患者一天天好起来,大家终于如释重负。”经过潘红英团队半个多月的精心治疗和护理,金女士臀部红肿胀痛得到有效缓解,脓液渗出现象消失,慢慢地试着坐了起来,也可以仰躺在床上……她露出了久违的笑容。


医疗整形美容一定要谨慎

潘红英介绍,从近几年接诊整形美容术后发生感染的病人来看,其中出现非结核分枝杆菌(NTM)感染的不少,所以特别提及下:NTM是指除结核杆菌和麻风杆菌以外的分枝杆菌,广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境中,属于条件致病菌,近年来随着各种医疗美容术式的不断增多,NTM引起皮肤和软组织感染也越来越多见。

一般来说可导致免疫力低下的患者发生感染,主要受累器官为肺、淋巴结、皮肤、软组织和骨,其临床表现错综复杂。NTM对常见的一线抗结核药高度耐药,需要多种药物联合治疗,且疗程较长,可长达几个月甚至一年多,危害不容小视。

潘红英说,NTM是种“给个机会就疯狂”的细菌,一旦治疗不持之以恒、彻底铲除,该细菌就会死灰复燃。感染病科曾接诊一位从事演艺工作的李女士,打了“瘦腿针”后腿部溃烂,久治不愈,任其发展严重起来有截肢的可能。几经波折最终找到为NTM感染,针对治疗后才转危为安。

潘红英提醒,医疗美容手术作为侵入式医疗行为,手术本身具有一定的创伤性和医疗风险,不管是丰臀,还是其他整形手术,都存在一定风险,因此做医疗整形美容一定要谨慎,爱美者务必选择正规专业的医疗机构。同时,防止医院内NTM等感染十分重要,关键是要做好医院用水和医疗器械的消毒工作。



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关键词:
丰臀,感染,臀部,细菌,手术

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