家长必读:儿童耳鼻喉相关疾病科普系列—第三讲

2021
01/28

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文章转载自:南医大深圳医院儿童耳鼻喉科

儿童耳鼻喉小课堂

大家好,小编今天又和大家见面啦!上期小课堂我们介绍了“儿童呼吸道异物”的严重性,希望各位家长在这种突发情况下一定要及时到医院就诊,谨慎自行处理!

那么本期小课堂,我们将介绍“儿童喉乳头状瘤”。各位同学请仔细听讲哦!

NO.1

概述

喉乳头状瘤指喉部的上皮性良性肿瘤,是喉部最常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但以10岁以下儿童多见。儿童乳头状瘤极易复发,但随年龄增长常有自限趋势。

喉乳头状瘤跟人类乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,发病率约为10万分之4.3。其临床特征为进行性声嘶,严重时会出现呼吸困难。

虽然喉乳头状瘤是良性肿瘤,但如果不及时进行治疗,也会成为危及生命的“杀手”!

NO.2

初次就诊

那么,如何判断孩子是否存在喉乳头状瘤呢?

如果您的孩子出现以下症状,应当怀疑为呼吸道异物,建议及时来我院就诊:

(1)常见症状为进行性声嘶;

(2)肿瘤较大者可以失声,也可出现喉鸣及呼吸困难;

(3)由于儿童喉腔较小,肿瘤生长较快,且倾向于多发性,故易发生喉阻塞;

(4)进行喉镜检查,可见淡红或暗红色,表面不平,呈乳头状的肿瘤,多基底广,多发性,常发生于声带、室带及声门下区,也可蔓延到气管。

初次就诊时主诊医师经详细询问病史、症状后,将为您的孩子做以下检查:

(1)一般情况检查:评估患儿的营养情况、发育情况,是否有哮喘、肺炎以及先天性气管畸形等;

(2)专科检查:包括咽部及鼻部,必要时进行胸部心肺的视诊、听诊等详细体检,如果医师初步考虑您的孩子诊断为喉乳头状瘤,将要求行电子喉镜检查,以进一步确诊。

NO.3

治疗

喉乳头状瘤是喉部的良性肿瘤,但会不停地生长,严重时形成喉梗阻,危及生命,目前唯一能有效治疗的方法是手术,但它几乎100%会复发,每隔1-2个月就得手术一次,一直到青春期后,免疫力足够强大了才可能会好。

手术:

(1)麻醉方式:气管插管静脉复合麻醉。

(2)手术方式:直接喉镜、内窥镜喉乳头状瘤切除术(手术方法可根据具体情况采用动力系统、激光、等离子及常规手术),若呼吸困难很严重或肿瘤蔓延至声门下无法切除时,可先行气管切开;

(3)手术后若情况好可回普通病房,如病情严重转中心监护室(PICU)监护。

2.手术后处理:

(1)视情况予心电监护、血氧饱和度监测、吸氧,雾化等;

(2)饮食:术后禁食4小时后可饮水,无不适症状后逐渐过渡至正常饮食;

(3)静脉补液:术后需给予抗水肿及对症治疗等,一般持续1-3天;

(4)术后注意呼吸情况。

好的,儿童耳鼻喉小课堂第三讲就到此结束了,今天我们一起学习了“儿童喉乳头状瘤”的相关知识,希望各位有所收获!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
儿童耳鼻喉,喉乳头状瘤,良性肿瘤,儿童,气管,喉镜

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