复发性乳腺癌的症状，及治疗方法介绍

乳腺癌复发或“复发性乳腺癌”是指在无法检测到癌症一段时间后，复发到相同或相反的乳房或胸壁的癌症。

在手术中去除乳腺癌(乳房肿瘤切除术或乳房切除术)的原始诊断时，外科医生会切除所有可以看到和感觉到的癌症。但对癌症的检测不够敏感，无法检测出手术后可能留下的微小癌细胞群。孤立的细胞群可能在放射治疗和化疗中存活，旨在降低复发风险。即使是逃脱治疗的单个细胞也可能繁殖并长成肿瘤。

乳腺癌可以回归到三个一般领域：

·最初诊断出癌症的乳房区域，这称为局部复发

·最初诊断癌症的腋窝或锁骨区域的淋巴结，这称为区域复发

·身体的另一部分，如肺，骨骼或大脑，很少，对面的乳房，这被称为转移或远处复发

一些医生认为局部和区域性乳腺癌复发具有许多相同的特征，因此他们可能会使用术语“局部区域”复发。

研究表明，当乳腺癌复发时，癌症的性质可能会改变。例如，激素受体状态可能从激素受体阳性变为激素受体阴性。HER2状态也可能与原始乳腺癌不同。如果你已经接受了乳腺癌治疗并且现在有了新的乳腺癌复发诊断，那么你的医生可能希望对转移区域进行活组织检查，以确定激素受体或HER2状态是否有任何变化。

▌局部复发

局部乳腺癌复发意味着乳腺癌在乳房中原来发现的同一个地方或附近。

◆ 局部复发的症状

局部乳腺癌复发可能导致以下任何症状：

·乳房上的一个新肿块

·不自然的坚挺的乳房新区域

·乳房区域内或周围皮肤发红或肿胀

·乳头变平或其他变化

·在胸壁的皮肤上或下面碰撞

·在乳房肿瘤切除部位新出现皮肤或肿胀

·乳房切除术瘢痕上

乳腺癌手术和放射后，整个乳房区域可以长达几个月肿胀和泛红。但如果你担心自己的乳房会发现任何变化，请咨询你的医生。发红也可能是感染的标志，所以让医生看看是个好主意。

如果你进行了乳房切除术并重建了乳房，你可能会因重建乳房中疤痕组织或死脂肪细胞的积聚而产生无害的肿块。这些类型的肿块不是癌症。尽管如此，你的医生仍需要了解你感觉乳房中的任何肿块，以便监测其大小或压痛的变化。由于乳房切除术和重建通常会移除所有乳房组织并将其替换为其他组织或植入物，因此通常不建议乳房X线照片用于重建乳房。你的医生可以通过进行临床乳房检查来监测重建乳房上的任何新肿块，如MRI。

◆ 测试诊断局部复发

如果你进行了乳房肿瘤切除术并且稍后会出现新的肿块，那么你的医生可能会让你进行乳房X光检查。如果乳房X线照片的结果不清楚或可疑，医生可能会要求你进行超声，MRI或PET扫描。如果这些检查表明复发，医生会对肿块进行活组织检查。

◆ 治疗局部复发

如果你患有局部乳腺癌复发(癌症最初在同一区域内被诊断出来)，并且你的原始治疗方法是乳房肿瘤切除术和放射治疗，你的医生可能会建议进行乳房切除术。医生很少建议进行第二次乳房肿瘤切除术以治疗局部复发，如果你之前从未接受过放射治疗，那么它通常只是一种选择，并且癌症扩散的风险非常非常低。

如果乳腺癌在重建的乳房中恢复，医生可能会建议移除用于重建乳房的植入物或皮瓣。有可能在以后乳房可以再次完全重建。你可以与你的内科医生和整形外科医生讨论你的选择。

如果乳腺癌在当地复发，你的医生可能会推荐以下部分或全部治疗，具体取决于癌症的特征：

·手术切除受影响的淋巴结

·化疗

·放射治疗

·如果癌症是激素受体阳性的激素疗法

·靶向治疗

如果你被诊断出局部复发乳腺癌，你和你的医生将根据癌症的特征决定治疗方案。

▌区域复发

区域性乳腺癌复发意味着乳腺癌已经回到最初检测到癌症的区域附近的腋窝或锁骨的淋巴结中。

◆ 区域复发的症状

区域性乳腺癌复发可能导致以下任何症状：

·手臂下方，锁骨上方或胸骨附近的淋巴结肿块或肿胀

·在首次发现乳腺癌的同一侧手臂肿胀

·手臂和肩膀不断疼痛

·手臂和肩膀的感觉丧失

·胸部不断疼痛

·吞咽的问题

◆ 测试诊断区域复发

对于过去接受过乳房肿瘤切除术并且出现上述任何症状的人，医生通常会推荐乳房X线照片。乳房X线照片有时可以检测到淋巴结肿大。如果你的淋巴结肿大或局部复发的任何其他症状，你的医生将对淋巴结进行活组织检查，以确定癌症是否已经复发。你的医生也可能希望你进行超声，MRI，CT或PET扫描。

对于过去曾接受过乳房切除术且出现上述任何症状的人，医生很可能会推荐PET扫描或CT扫描。

◆ 治疗局部复发

如果乳腺癌回到腋窝或锁骨的淋巴结中，你的医生可能会根据癌症的特征推荐以下部分或全部治疗方法：

·手术切除受影响的淋巴结

·化疗

·放射治疗如果该区域从未接受过放射治疗

·如果癌症是激素受体阳性的激素疗法

·靶向治疗

如果你被诊断出患有乳腺癌的区域性复发，你和你的医生将根据癌症的特征决定治疗方案。

▌转移或远处复发

当乳腺癌在身体的其他部位回来时，它被称为“转移性”。转移性乳腺癌是IV期乳腺癌。

最常见的乳腺癌转移部位是骨骼，肺部，脑部和肝脏。症状可能因地点而异，可能包括身体任何部位的骨痛，麻木或虚弱，持续干咳，食欲不振，严重头痛，视力问题，持续恶心，体重减轻，癫痫发作。

诊断转移性乳腺癌复发的测试包括血液测试，X射线，MRI，CT扫描，PET扫描，骨扫描和活组织检查。