新冠变异病毒导致疫苗效果降低，怎么办？

医殇小编按：

      南非变种对疫苗的效果的影响是有的，目前对灭活疫苗的效果影响还不确切，巴西变种就更不知道了。

       国外的mRNA可能会考虑再搞一针针对变种病毒加强免疫的策略，这个时候就体现出mRNA的优势所在了，转向快，据说只有2周就可以设计出来。我们自己的mRNA的研发也要把变种的情况考虑进去了，现在么还是先把基础疫苗接种到了再说吧。

       以色列接种人数占比第一，老年人的住院情况已经有所好转了，60岁以上人群因新冠住院率暴跌60%，而且这还只是在第一剂接种三周后，也就是说都还没有在理想的第二剂接种（通常总共需要一个月左右）之后，效果已经如此显著。但是昨天25日，以色列宣布暂停所有客运航班，我估计可能就是为了变种病毒，留出接种时间的。

综合环球网、@子陵在听歌

最近，英国、南非和巴西先后发现新的新冠病毒变异毒株。有卫生领域人员担忧，目前疫苗可能无法有效对抗这些新的变异毒株，进而增加感染或接种疫苗的人再感染新冠的可能性。目前的初步研究显示，在英国流行的突变毒株目前还无法逃脱疫苗介导的免疫反应，但现有新冠疫苗对在南非和巴西流行的毒株效果如何尚未完全明确。

     Moderna在25日刚刚宣布其mRNA-1273疫苗对英国突变株B.1.1.7和南非突变株B.1.351依然有效。这个结果来自与NIH VRC的合作研究，Moderna透露这项研究评估了1期临床试验中接种mRNA-1273受试者的血清，和接种30或100ug疫苗的NHP（猴类实验动物）的血清中和活性。研究发现血清中和活性对B.1.1.7株依然显著，并没有发生明显降低。而mRNA-1273接种后对B.1.351的中和活性下降了6倍，但在恒河猴中免疫后的血清依然保持有效的抗病毒中和活性。这个结论和之前诸多预印本文章结论十分类似，似乎南非株B.1.351突变对血清中和影响更显著，这是因为南非株B.1.351位于RBD的E484K突变对中和活性影响更为明显。Moderna正在开发针对新突变株的下一代COVID-19疫苗。

中疾控首席专家：如需要可在2个月左右完成升级

中国疾控中心艾滋病首席专家邵一鸣日前在接受《环球时报》记者专访时表示，对于应对新冠病毒突变可能导致现有疫苗效能下降的问题。如果真需要对疫苗进行升级，中国的灭活疫苗预计可在2个月左右完成，整个工序并不复杂。

灭活疫苗和mRNA疫苗是应对新冠病毒逃逸突变反应最快的两种技术路线，病毒载体和蛋白疫苗等技术路线则需要长得多的时间。他表示，如未来真的出现需升级疫苗应对病毒的逃逸，我国企业在拿到变异毒株后，只需要更换病毒发酵罐中的种子病毒即可，其他工序不需要做任何调整，预计2 个月即可完成升级更新。

他认为，mRNA疫苗的升级大约需要几周，由于mRNA是化学合成技术，灭活疫苗是生物技术，后者需要时间来培育细胞、繁殖并灭活病毒，所以灭活疫苗的质控因素较多，会比mRNA疫苗的化学合成和修饰的升级过程上稍慢一些，但前后时间差应不会超过1个月。

现有新冠疫苗到底是否对变异毒株有效？邵一鸣解释称，疫苗对同源毒株保护好，对异源毒株保护差是正常现象，疫苗应对任何病原体都是如此。他告诉记者，根据我国疫苗企业和实验室研究，国内疫苗诱导的抗体对去年上半年在欧洲、南美、美国出现的新冠毒株的中和能力没有变化，但对近新出现的英国、南非和南非的新变异毒株的中和能力，则有不同程度的下降。国外新冠疫苗与我国的情况一样，都是依据去年初在武汉发现的流行病毒的序列研制的。

这名中国疫苗专家表示，新冠疫苗的长远发展应考虑效仿流感或HPV等疫苗的模式，建立全球新冠病毒变异监测网络，根据定期监测数据确定疫苗毒株的组成，将新冠疫苗也做成多价疫苗，因为并不能确定接种者所处的地区未来哪种毒株会成为优势株，也不能保证接种者完全不被劣势株病毒攻击，多价疫苗有利于防范多种毒株同时流行的传染病。