无痛肠镜和普通肠镜该如何选择?肠镜检查前,患者要做好哪些准备?

2021
01/27

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上周我们发布结直肠癌相关的文章后,就有粉丝在后台询问做肠镜检查的相关问题。今天,安排上了! 


1.  无痛肠镜与普通肠镜有哪些区别?

无痛肠镜和普通肠镜的区别主要在于麻醉,无痛肠镜是在静脉麻醉下进行,患者往往打完麻药就睡着了,通常不会有不适感。

在普通肠镜的操作过程中,通常需要往肠腔里打气,患者的腹部会处于膨隆的状态,患者有可能会感觉到轻微的腹痛、腹胀。

从检查风险上看,除了两种肠镜操作过程中都可能出现的并发症,比如肠穿孔,无痛肠镜还有麻醉风险,比如麻醉过程中可能会出现心率减慢、血压下降等。

当然,在无痛肠镜前,医生会对患者进行详细的麻醉评估,在检查过程中,医生也会密切观察患者的生命体征,充分保证患者的安全。

2.   小肠镜和结肠镜有什么不同?   

小肠镜主要是用来检查小肠部分,结肠镜检查大肠部分,我们临床中更常见的是结肠镜的检查。

两种肠镜从长度上有明显的不同,小肠镜会更长一些,这是由人体小肠的长度决定的,成人的小肠长度大概在6米到7米。

临床中,要想将6米到7米的每一段小肠都仔细观察清楚,是十分耗费时间和精力的。

为了更好的进行观察,同时最大程度的保障患者自身的安全,小肠镜的检查基本会分为两次进行,在第一次检查结束时,医生会在小肠的中段打一个标记,确保下次进镜能够连接上,保证两次检查没有遗漏。

此外,结肠镜有普通肠镜和无痛肠镜两种选择,而小肠镜通常都需要在全身麻醉下进行,一般一次小肠镜检查需要两到三个小时左右。

3.肠镜检查前,患者要做好哪些准备?   

进行肠镜检查前,患者最重要的是做好肠道准备,尽可能保证肠道干净。

肠道准备通常包括两个方面,一是规范服用清肠药物,二是饮食准备。

临床中,用得最多的清肠药物是复方聚乙二醇,成人一般需要在肠镜检查前服用3-4袋。

需要注意的是,一袋清肠药需要冲服1000毫升温水,患者需在一个小时内喝完,喝完后要多散步、多走动,来帮助排泄。

医生会根据患者的具体情况,来安排患者的服用次数。一般当患者排便没有粪渣,大便清亮、透明,就提示做好肠道准备了。

此外,如果患者有便秘史,医生会提前3-5天,让患者服用一些通便药物来辅助清肠。

在肠道检查前,为了保证肠道干净,患者在饮食上还需要进行控制,在检查前一天,尽量吃一些米粥等容易消化的半流食,不吃炸鸡等脂肪含量高的食物,芹菜等粗纤维的蔬菜,火龙果等带籽的瓜果。


最后,对于长期服用抗凝药、活血化瘀中药等药物的患者,在肠镜检查前还需停药7-10天,以免增加术中取活检时的出血风险。


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关键词:
清肠药物,小肠镜,结肠镜,检查

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