冬季高血压患者怎样“渡劫”？

文章转载自：峰哥谈心

冬季天气寒冷，是心脑血管疾病的高发季节，尤其高血压病程长及老年高血压患者，血压波动过大，极可能诱发心脑血管事件。

1、为什么冬季血压持续升高？

(1) 主要是寒冷刺激引起血管收缩，导致血压增高。另外，神经内分泌激素也异常分泌，肾上腺素增多，加重血管收缩，尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲。血管的剧烈收缩容易诱发大血管斑块脱落，导致脑梗死、急性心肌梗死等。

(2)冷空气吸入肺里，很容易诱发血管的痉挛，导致血压突然增高。冬季是感冒、支气管炎、肺炎多发季节，容易导致心血管功能降低，血压波动。

(3)冬天衣服穿得多，运动减少，脂肪容易堆积在皮下与血管内膜。

(4)寒冷情况下，身体内的血小板会被激活，身体里边更容易发生血栓。

2、高血压患者冬季需要注意什么？

冬季室内外温差较大，保暖对高血压患者尤为重要，外出时一定要做好防寒保暖工作。口罩、围巾、帽子既可以御寒，更是保护血管的“神器”。饮食清淡少烟酒，调整好心态，不要恐慌，合理锻炼。

冬季降压药物的选择以钙拮抗剂、利尿剂、ACEI或ARB类制剂为首选，必要时联合β受体阻滞剂、血管扩张剂、选择性α1受体阻滞剂。降压幅度不宜过大，不可自行随意调整。

每天测量并记录血压、心率，一般来说，血压波动在10mmHg以内，属安全范围，不必调整用药，注意生活方式的调整就可以了。如果血压波动过大，就需要提高警惕了。

3、正常人一天当中血压波动有什么规律？

正常人的血压每天都是处于波动的状态，一般来说，每天血压会有两个高峰，第一高峰出现在上午6～10点，由于刚刚起床，身体内的激素水平会发生一定的变化，造成血压升高。很多心梗、脑出血往往在这个时间段发作，因此在早晨服药，有助于减少心脑血管意外。

第2个高峰一般出现在下午4～6点，相当于下班时间，很多“上班族”在这个时间感到疲劳、颈痛、头晕等往往误以为是劳累的原因，殊不知这可能是血压升高导致的。

全天血压的最低值往往出现在凌晨的2～3点，这个时候人们正处于熟睡状态，心跳比较慢，全身都处于放松状态，血压比较低。

4、检测24小时血压的波动情况，有何意义？

首先，选择在血压高峰的时候测量血压，可以及时发现早期高血压，及早调整饮食和生活方式，此时不需要要药物治疗。

其次，医生可以根据血压波动情况，来合理安排高血压患者的服药时间。使血液中的药物浓度在血压高的时间段达到最高峰，从而有效地控制血压。

最后，了解血压的波动状态，可以合理安排生活方式。高血压患者不要在晨起后锻炼，其中一个很重要的原因就是，这段时间血压偏高，容易发生心脑血管意外。建议下午2～4点去锻炼，这段时间运动比较安全。